Kjemper for ny HPV-vaksine: - Det handler om mer enn kreft

4 months ago 90

Kortversjonen

Flere ønsker nå å bytte ut HPV-vaksinen i barnevaksinasjonsprogrammet.
De mener Gardasil 9 gir bedre beskyttelse enn dagens vaksine, Cervarix.
Gardasil 9 beskytter mot flere HPV-typer og kjønnsvorter.
Anbudet for HPV-vaksinen lyses ut nå i høst.

Et samlet fagmiljø tar nå til orde for å bytte ut HPV-vaksinen i barnevaksinasjonsprogrammet.

– Når det kommer til livmorhalskreft så snakker vi om å utrydde det, og vi må gjøre alt vi kan for å komme dit, sier leder for det forebyggende arbeidet i Kreftforeningen.

I dag brukes vaksinen Cervarix. Den beskytter mot HPV-typene 16 og 18, som er de typene som er årsak til flest HPV-relaterte krefttilfeller, cirka 75 prosent, ifølge Kreftforeningen.

Vaksine på anbud

Fremover skal det bestemmes hvilken vaksine Norge skal gå for. Anbudet for HPV-vaksinen lyses ut nå i høst.

– I dette tilfellet betyr anbud at to eller flere vaksineleverandører konkurrerer om hvilken HPV-vaksine som skal brukes som del av barnevaksinasjonsprogrammet neste år, sier enhetsleder i Direktoratet for medisinske produkter, Hallstein Husbyn.

Har du erfaringer med HPV-viruset, eller tanker du ønsker å dele rundt dette? Jeg hører gjerne fra deg - tips meg her.

Opprop

Kreftforeningen og Sex og Samfunn mener det er en annen HPV-vaksine som gir bedre beskyttelse: Gardasil 9.

De forklarer at den skiller seg fra Cervarix på flere måter:

* Den beskytter mot fem andre HPV-typer.

* Den beskytter mot kjønnsvorter.

Flere andre ber også myndighetene om å bytte vaksine. Ifølge TV2 gjelder dette også Norsk Urologisk Cancer Gruppe og Olafiaklinikken.

– Både Cervarix og Gardasil beskytter godt mot kreft. Men vi vet at Gardasil 9 har mye bedre beskyttelse, sier Trine Aarvold, lege i Sex og Samfunn.

– Flere blir smittet

Vaksinen Gardasil 9 er ikke en del av barnevaksinasjonsprogrammet i dag.

Skal du ta den vil det koste deg 1300 kroner per dose. Vaksinen bør gis i tre doser.

HPV forårsaker cirka 600 krefttilfeller i Norge hvert år, og smitten vokser i samfunnet, forteller Kreftforeningen.

– Det er en økning av krefttilfeller som skyldes HPV-viruset. Gardasil beskytter mot enda flere varianter. På sikt vil dette kunne forebygge flere forstadier og mer kreft, sier Mjelva.

Mjelva og Aarvold sier det er et samlet fagfelt som mener dette; leger, gynekologer og andre som jobber med pasienter.

Sørger for at barna får den beste vaksinen

Sveinung Wergeland Sørbye er en av dem. Han er overlege i klinisk patologi ved universitetssykehuset i Norge.

– Hvis du ser hva leger gjør - de sørger for at barna sine får den beste vaksinen, sier Sørbye.

– I min praksis anbefaler jeg nesten daglig at personer med en eksisterende HPV-infeksjon velger en vaksine som dekker flere virustyper, legger han til.

Ved å velge en vaksine som bare dekker to HPV-typer ser vi at et betydeligere høyere antall kvinner må gjennomgå kirurgiske inngrep for å behandle forstadier til kreft, sier Sørbye.

Behandling med konisering har vist seg å øke risikoen for prematur fødsel i sene svangerskap, forteller legen.

– Hvis du ikke blir kvitt viruset etter konisering, så kan du få nye celleforandringer. Å bli konisert to ganger øker sjansen for prematur fødsel enda mer, sier Sørbye.

– Relativt lik beskyttelse

Sammen med Direktoratet for medisinske produkter (DMP) har Folkehelseinstituttet ansvaret for å gjøre en metode- og smittevernfaglig vurdering.

De har også ansvaret for å anbefale, eller ikke anbefale innføringen av en vaksine.

FHI vil ikke gå detaljert inn på HPV-vaksinene på grunn av at anbudsprosessen er i gang, men sier følgende:

– Dagens kunnskap slik vi kjenner den, viser relativ lik beskyttelse mellom de to vaksinene mot forstadier og kreft på grunn av stor grad av kryssbeskyttelse for ulike kreftrelaterte HPV-typer, sier Are Stuwitz Berg, områdedirektør for smittevern i FHI.

Det er Helse- og omsorgsdepartementet som skal ta beslutningen om eventuell finansering og innføring av en vaksine i barnevaksinasjonsprogrammet.

De ønsker ikke å kommentere saken og viser til Direktoratet for medisinske produkter (DMP). VG har bedt DMP om kommentar til det fagmiljøene sier i denne saken. De bekrefter at de og FHI har mottatt innspill fra fagmiljøene, men siden anbudet er et pågående arbeid ønsker de ikke å kommentere det ytterligere.

– Handler om mer enn kreft

Lege Trine Aarvold håper at hele bildet vektlegges når man skal bestemme seg for en ny vaksine.

– Det handler om mer enn kreft. Det handler om at det kan være veldig belastende å få kjønnsvorter, og at det er belastende å få en positiv HPV-test i seg selv, sier Aarvold.

Hun tror at hvis Gardasil 9 blir tilbudt i barnevaksinasjonsprogrammet, vil færre få positive HPV-tester.

– Det betyr færre som trenger å teste seg på nytt og en raskere utryddelse av alle HPV-varianter, sier Aarvold.

Sosioøkonomisk skille

Både Aarvold og Sørbye sier at foreldre kan bli forvirret av at noen velger å ta barna sine ut av barnevaksinasjonsprogrammet for å gi dem Gardasil 9 istedenfor.

– Rike foreldre som kan litt om disse vaksinene tar barna sine ut, og gir dem Gardasil, sier Aarvold.

Sørbye anbefaler foreldre til barn i 7. klasse å benytte seg av de to gratis dosene, og deretter supplere med en ekstra dose Gardasil 9 ettet 6–12 måneder.

– Det vil gi en bedre beskyttelse, og bidra til mindre forvirring og bekymring blant elever og foreldre, sier Sørbye.

Viktig for menn

Mjelva og Aarvold legger til at for menn, som ikke har screeningprogram for å oppdage forstadier til kreft, vil en bredspektrert vaksine være «enda viktigere».

For menn ramser de opp kreft i munn, hals, penis og anus som kreftformene forårsaket av HPV.

– Og de kreftformene øker nå, sier Mjelva.

Hva er HPV?

HPV er en forkortelse for Humant Papillomavirus, som det finnes over 100 forskjellige typer av. Det overføres ved seksuell aktivitet, og det er veldig vanlig å bli smittet av viruset i løpet av livet. HPV-infeksjon gir vanligvis ikke symptomer og går som regel går over av seg selv. Både menn og kvinner kan bli smittet.

Mange av variantene er ufarlige, og en del kan forårsake vorter på hender, føtter og kjønnsorgan.
Noen typer HPV kan føre til celleforandringer som kan utvikle seg til kreft. HPV-infeksjon kan øke risikoen for livmorhalskreft, i penis, skjede, kjønnslepper, anal og munn/svelg.
Kilde: Kreftforeningen

Read Entire Article