Lege mener at Jordmorforbundet villeder gravide

2 hours ago 1

Saken oppsummert

Anestesilege Leiv Arne Rosseland kritiserer Jordmorforbundet for å bruke en svak og utdatert studie om epidural og amming.
Han frykter at feilinformasjon kan villede gravide.
Jordmorforbundet etterlyser nyere forskning for å avklare sammenhengen mellom epidural og amming.

Oppsummeringen er laget med kunstig intelligens (KI) fra OpenAI. Innholdet er kvalitetssikret av TV 2s journalister.

– Det er synd å henvise til studier som ikke er egnet, sier anestesilege og professor ved Oslo universitetssykehus, Leiv Arne Rosseland.

Han viser til en uttalelse fra Jordmorforbundet NSFs leder, Hanne Charlotte Schjelderup, i forbindelse med at det har vært en kraftig økning i bruk av epiduralbedøvelse blant fødende.

Da sa Schjelderup at forskning tyder på at det er en sammenheng mellom epiduralbedøvelse og utfordringer med amming.

Det mener anestesilegen at det ikke er grunnlag for å hevde.

– Basert på det vi vet i dag, så er det ikke noen grunn til å gi den type bekymring til de gravide.

– Må fortelle sannheten

Rosseland frykter at utsagnet kan villede gravide til å tro at risikoen for å få problemer med amming vil øke dersom de velger å få epidural.

– Det syns jeg er veldig synd.

Rosseland sier at det er opp til kvinnene selv å bestemme hvilken behandling de ønsker, mens helsepersonell har ansvar for å gi saklig informasjon om effekt og bivirkninger.

Han påpeker at epidural ikke er en behandling som er uten problemer og bivirkninger.

– Men vi må i hvert fall fortelle sannheten. Denne gamle studien, den mener jeg ikke er sann – og ikke gyldig for Norge i dag.

Nesten 30 år gamle fødsler

S tudien som lederen av Jordmorforbundet viser til er fra 2006 og er basert på 1280 kvinner som fødte i Australia i 1997.

Anestesilegen mener at det er problematisk å basere seg på resultatene fra studien siden det er brukt gamle metoder, doser og konsentrasjoner som ikke brukes lenger.

Men det største problemet, ifølge Rosseland, handler om hvordan studien er utført.

– Hvis du sammenligner de som ba om epidural, eller ble anbefalt å få epidural, med de som ikke trengte det, så er det to grupper som man ikke kan sammenligne.

Han påpeker at gruppen som fikk epidural hadde flere kvinner med risikable svangerskap og fødsler, enn gruppen som ikke fikk.

Det kan forklare hvorfor flere av de som fikk epidural fikk problemer med ammingen.

Behov for mer kunnskap

TV 2 har forelagt kritikken fra Rosseland til Schjelderup i Jordmorforbundet NSF.

– Hvis professor Leiv Arne Rosseland har en nyere studie som viser at det ikke er sammenheng mellom epiduralbruk og amming, vil vi gjerne bli opplyst om den, sier hun.

Schjelderup mener uenigheten mellom Rosseland og forskerne bak studien underbygger behovet for at det trengs mer kunnskap om kvinner, svangerskap og fødsel.

– Når forskere er uenige eller har motstridende konklusjoner, er det viktig at dette kommer fram.

TV 2 har tidligere intervjuet en overlege, som forteller at mange gravide har svært god effekt av å få epidural under fødsel.

– Når vi ser effekten av behandlingen, så er det veldig mange som er veldig takknemlige for det, sa Felix Haidl, utdanningsansvarlig overlege ved anestesiavdelingen ved Akershus universitetssykehus.

Utfordrende forskningsfelt

Rosseland sier at hvis man helt sikkert skal finne ut om epidural påvirker amming, må det gjøres det som kalles «en randomisert kontrollert studie».

Det betyr at deltagerne i studien fordeles tilfeldig i en gruppe som får behandling og i en kontrollgruppe som ikke får behandling.

– Det er vanskelig, fordi det vil være uetisk å ikke gi effektiv smertelindring med epidural til de som erfarer sterke smerter, forklarer anestesilegen.

Under fødsel er det sannsynlig at ganske mange av de fra kontrollgruppen, som ikke skulle ha fått epidural, ville ha byttet gruppe fordi de utviklet såpass sterke smerter at de måtte flytte over, mener legen.

Da blir det forskjell på gruppene og vanskelig å sammenlikne.

Rosseland mener at den eneste måten å kunne forske på sammenhengen mellom epidural og amming, er dersom man har to metoder for smertelindring som er omtrent like gode.

– Det er gjort, men da var det ikke amming som ble undersøkt, dessverre.

Epidural- og spinalbedøvelse

Epidural er den mest effektive smertelindringen ved fødsel.
En anestesilege setter bedøvelsen. Ved hjelp av en nål føres et kateter inn i epiduralrommet i ryggraden, som blir liggende der til fødselen er over. Gjennom kateteret gis kontinuerlig smertestillende medisin som bedøver nerverøttene.
Den smertelindrende effekten kommer gradvis og har vanligvis god effekt 15 til 20 minutter etter den er satt.
Epiduralbedøvelse kan gis når som helst under fødselen, men hvis fødselen er veldig nært forestående kan det hende at man ikke rekker å få effekt av bedøvelsen før barnet er født, og da anbefales ikke epiduralbedøvelse.
Helsepersonell anbefaler vanligvis epidural spesielt hvis det er setefødsel, tvillingfødsel, eller hvis kvinnen har høyt blodtrykk eller svangerskapsforgiftning.
Når fødselen er kommet så langt at barnet snart vil bli født, kan man få spinalbedøvelse. Den virker raskere enn epiduralbedøvelsen og varer i cirka to timer.
Anestesilegen setter spinalbedøvelsen ved å gi et sprøytestikk i ryggen.
Mer enn 14 ganger så mange norske kvinner fikk epiduralbedøvelse, sammenliknet med spinalbedøvelse i 2023.

Kilde: Helsenorge.no og Medisinsk fødselsregister

Read Entire Article