Nesten hele Europa har byttet HPV-vaksine – men ikke Norge

Det finnes to dominerende vaksiner mot livmorhalskreft på markedet.

Den ene vaksinen heter «Cervarix», og er den alle norske barn og unge får gratis gjennom barnevaksinasjonsprogrammet i Norge.

Den andre heter «Gardasil 9». Den brukes av nesten alle andre land i Europa i deres vaksinasjonsprogram.

Vaksinene har ulik beskyttelse mot virusene som går under samlebetegnelsen HPV.

Det er noen av disse virusene kan gi livmorhalskreft. Begge vaksinene beskytter mot de to farligste virusene av denne typen.

Nå skal Norge på nytt velge hvilken HPV-vaksine som skal tilbys gratis til barn og unge fremover.

Siden de to vaksinene lages av to ulike produsenter må myndighetene vurdere tilbud fra begge.

– Er i en prosess

Områdedirektør Einar Andreassen i Direktoratet for medisinske produkter (DMP) sier vaksinen er ute på anbud.

– Vi er nå i en prosess for å få inn et best mulig tilbud.

Han sier han håper begge de aktuelle produsentene som lager vaksinene leverer gode tilbud.

– Det er viktig for å få mest mulig helse igjen for skattekronene vi bruker på å forebygge kreft.

Han sier spesialistgruppen har konkludert med at Cervarix gir like god beskyttelse som Gardasil 9 når det gjelder beskyttelse mot kreft.

Dersom spesialistgruppen skal vurdere om vaksinen også skal virke mot andre ting må de få politiske føringer om dette, forklarer Andreassen.

I følge Sykehusinnkjøp er det satt av 692 millioner kroner over 4 år, som Norge skal bruke på HPV-vaksiner.

– Ni vaksiner i én sprøyte

Flere fagfolk på kreft og kvinnesykdommer reagerer på at Norge i det hele tatt vurderer de to vaksinene likt.

En av dem er Ole Erik Iversen, spesialist på kvinnesykdommer og professor ved Universitet i Bergen.

Han sier vaksinen som tilbys i det meste av Europa er betydelig bedre enn den som Norge har i dag.

Iversen peker på at denne vaksinen, Gardasil 9, beskytter mot langt flere HPV-virus. I tillegg beskytter den mot kjønnsykdommen kjønnsvorter.

– Begge har beskyttelse mot de viktigste to typene som kan gi kreft. Men den ene er to vaksiner i én sprøyte, den andre er ni vaksiner i én sprøyte, forklarer Iversen.

Ifølge tall fra Kreftregisteret får omlag 350 kvinner livmorhalskreft hvert år. Norge startet vaksinasjonsprogrammet i 2009.

Regjeringen foreslo denne uken hjemmetester for å avsløre livmorhalskreft.

Mange kjøper den privat

Samtidig som norske helsemyndigheter nå skal vurdere de to vaksinene opp mot hverandre, er det stadig flere privatpersoner som kjøper den som dekker flest virus til barna sine eller seg selv.

Tall NRK har fått fra Apotekerforeningen viser nesten en fordobling i antallet vaksiner som er solgt fra apotekene til private de siste fire årene.

En av dem som har kjøpt vaksinen til barna sine er Elisabet Årnes Eidshaug.

Hun har en sønn og en datter som begge har fått den samme vaksinen som tilbys i Europa.

– Det er den ideen om at hvis mitt barn får livmorhalskreft en dag, var det da fordi jeg ikke valgte den beste vaksinen, når jeg vet at den dekker bedre?

En vaksinedose koster ifølge Apotekerforeningen 1600 kroner for en privatperson. En voksen må ha tre doser for at den skal være effektiv. Totalkostnaden blir dermed 4800 kroner.

Denne uken bevilget regjeringen penger til et voksenvaksinasjonsprogram der alle barnevaksinene skal friskes opp. Kreftforeningen mener HPV-vaksinen må inni dette programmet.

Danskene bruker Gardasil 9

Både Sverige og Danmark har hatt den mest avanserte vaksinen i mange år. NRK har vært i kontakt med danske helsemyndigheter som forteller at de har hatt Gardasil 9 siden november 2017.

– Beslutningen om å vaksinerer med Gardasil 9 ble tatt på bakgrunn av et anbud. Det ble vurdert at Gardasil 9 gir økt beskyttelse i forhold til flere andre HPV-vaksiner, og at dette stod i forhold til prisen, skriver den danske Sunnhetsstyrelsen i en e-post til NRK.

Einar Andreassen i Direktoratet for medisinske produkter sier de kjører samme prosess som danskene.

– Den som gir det beste tilbudet vinner. Slik var det også i Danmark.

Han sier en spesialistgruppe har bestemt å vekte tilbudene slik at kvalitet vektlegges 70 prosent og pris 30 prosent.

Professor Iversen har liten forståelse for at de to vaksinene settes opp mot hverandre.

– Alle land gjør sin kunnskapsoppsummering. Denne litteraturen er internasjonal og den samme. Og bortsett fra kostnadsspørsmålet, så er det jo ingen grunn til at det skal vurderes annerledes i Norge enn andre land.

Bredt fagmiljø frustrert

Flere eksperter på kvinnehelse som NRK har vært i kontakt med har liten forståelse for at myndighetene ikke går for den vaksinen som beskytter mot sju i stedet for to HPV-virus.

De føler ikke myndighetene lytter til dem og forstår ikke hvorfor det ikke er eksperter på kreft og kvinnesykdommer med i gruppen som skal ta avgjørelsen.

Andreassen i DMP sier de er trygge på at de som skal ta avgjørelsen er godt nok kvalifiserte.

– Ekspertgruppen består av faglig kvalifiserte folk fra det smittevernfaglige fagmiljøet hos FHI og DMP, som kjenner feltet godt og kan hente innspill de mener er relevante.

Mamma Elisabet Årnes Eidshaug synes norske myndigheter må kjenne sin besøkelsestid.

– Jeg synes i et land som Norge, så burde alle få muligheten til å ha en bedre dekning for noe som faktisk er såpass utbredt, da.