Advarer gravide om ibuprofenbruk: – Absolutt ikke i de siste tre månedene

3 hours ago 2

Gravide bør unngå ibuprofen, spesielt i siste trimester, for å forhindre risiko for fosteret.
Barn med vannkopper skal aldri bruke ibuprofen, da det kan føre til alvorlig hudinfeksjon.
Ibuprofen er også risikabelt for pasienter med nyresvikt, hjertesykdom, blodfortynnende medisiner, antidepressiver, blodtrykksmedisiner, magesår og astma.
Unge bruker ofte ibuprofen og Paracet feilaktig mot stress og søvnproblemer.

Ibux brukes på linje med Paracet som febernedsettende og mot moderate smerter som hodepine, tannpine eller menstruasjonssmerter, og mange tenker nok at det er det samme om man velger Paracet eller Ibux fra apotek- eller butikkhyllen.

Men slik er det ikke, ifølge overlege Ingrid Aas i Direktoratet for medisinske produkter (DMP).

– Vi ser et behov for å gjøre befolkningen oppmerksom på at det er ikke helt hipp som happ med Paracet og Ibux, utdyper overlege i DMP Ingrid Aas til VG.

Nylig gjorde DMP en revurdering av virkestoffet ibuprofen – blant annet solgt som
merkevaren Ibux – og de konkluderer med at det fortsatt skal være tillatt å selge dette reseptfritt i butikker og bensinstasjoner.

I etterkant av denne gjennomgangen har imidlertid myndighetene gått ut med en tydelig advarsel om at ibuprofen kan være farlig for enkelte grupper.

– Ikke bruk i siste trimester

Overfor gravide kvinner er overlegens advarsel krystallklar når det gjelder bruk i det siste trimesteret av svangerskapet.

– Gravide bør absolutt ikke bruke ibuprofen de siste tre månedene, sier Aas.

Årsaken er at ibuprofen kan påvirke blodsirkulasjonen hos fosteret, ved at legemiddelet kan få en kritisk blodåre til å lukke seg for tidlig. Ibuprofen kan også gi alvorlige nyreproblemer og blødninger.

– Dette kan være potensielt farlig for barnet, forklarer Aas.

Også tidligere i svangerskapet fraråder overlegen bruk uten at man har tatt dette opp med lege.

– Vårt råd er: Unngå det, hvis du kan, da det blant annet er fare for at ibuprofen kan påvirke nyrene, øke blødningsrisikoen og gi utviklingsforstyrrelser hos fosteret, sier overlegen.

Tenker du over hvilken type smertestillende du velger?

aJa, går alltid for Ibux!bJa, går alltid for Paracet!cNei, det blir hipp som happ så lenge det tar hodepinen og feberen.

Farlig ved vannkopper

For barn er det spesielt én tilstand hvor ibuprofen aldri skal brukes. Nemlig dersom barnet har barnesykdommen vannkopper.

– Da er hovedrisikoen at man kan få en veldig alvorlig hudinfeksjon som kan medføre sykehusinnleggelse, sier Aas om barn med vannkopper.

– For barn, i likhet med voksne, er det ellers slik at anbefalingen er lavest mulig dose over kortest mulig tid. Men når man har vannkopper, så skal man ikke bruke Ibux i det hele tatt, understreker hun.

Det er også andre grupper enn gravide og barn med vannkopper som bør være ytterst forsiktige med ibuprofen.

Les også: Trump fraråder gravide å bruke paracetamol: – Bekymret

Disse bør unngå ibuprofen

Her er en oversikt over hvem som bør være ekstra varsomme med å velge Ibux eller annen ibuprofen-medisin som smertestillende, og hvilken risiko de løper ved å bruke det:

• Gravide: Absolutt ikke siste tre måneder, da det kan lukke kritisk blodåre hos fosteret for tidlig. Vær også varsom i første del av svangerskapet for å unngå nyrepåvirkning og utviklingsforstyrrelse hos fosteret.
• Barn med vannkopper: Aldri bruk Ibux ved vannkopper, grunnet risiko for alvorlig hudinfeksjon.
• Pasienter med nyresvikt og hjertesykdom: Unngå bruk, da ibuprofen kan forverre tilstanden. Mange av medisinene som brukes for å behandle disse tilstandene går også dårlig sammen ibuprofen.
• Pasienter som bruker blodfortynnende: Ibuprofen kan gi økt blødningsrisiko.
• Brukere av antidepressiver (SSRI): Ibuprofen kan gi økt blødningsrisiko.
• De som tar blodtrykksmedisiner: Ibuprofen kan gi dårligere effekt og potensielt utløse nyresvikt.
• Pasienter med magesår og tarmlidelser: Også for denne pasientgruppen er det økt risiko for blødning.
• Astmatikere: For pasienter der ibuprofen-bruk har vært utløsende faktor, bør ikke Ibux brukes.

Feilbruk hos unge

Undersøkelser blant ungdom har vist at mange unge bruker smertestillende som Ibux og Paracet til formål det ikke er godkjent for, slik som søvnplager, uro og stress.

– Det viser seg at det er relativt utbredt blant unge å bruke reseptfrie smertestillende mot livsplager, og dette er noe helt annet enn det de er laget og godkjent for.

– Disse legemidlene virker heller ikke forebyggende, sier Aas, som advarer mot denne bruken.

– Finnes det situasjoner der det er bedre å ta Ibux enn Paracet?

– Det kan jo være at noen for eksempel har bedre erfaring med ibuprofen mot menstruasjonssmerter. Og det er også ok hvis du ikke bruker noen spesielle medisiner eller er i en av de nevnte risikogruppene.

Tydeligere advarsler kommer

I kjølvannet av DMPs revurdering av om det skal være lov med fortsatt reseptfritt salg av ibuprofen, forteller overlege Aas at det nå vil komme tydeligere advarsler på ibux-pakningene.

– Vi har tatt initiativ til at produsenten skal komme med en tydeligere advarsel på pakningen, sier overlegen.

– Det vil imidlertid ta noen måneder før de nye pakningene er i salg, og det er blant annet derfor vi nå går ut med denne advarselen, slik at folk gjør kloke valg når de skal velge smertestillende medisiner.

Torgeir Hoff Skavøy

Leder i Norsk forening for allmennmedisin

Løftet problemstillingen

Leder i Norsk forening for allmennmedisin, Torgeir Hoff Skavøy, er veldig positiv til at det nå kommer bedre merking av ibuprofen-medisinpakningene.

– Dette er jo blant annet en konsekvens av at vi, sammen med Norsk Tannlegeforening og Norges Farmaceutiske Forening, løftet problemstillingen overfor DMP.

Han forteller at deres ønske var at ibuprofen burde blitt tatt ut av LUA (legemidler utenfor apotek)-ordningen, men nå har altså DMP konkludert med at den blir værende – men da med bedre merking og advarsler til risikogruppene.

Tar opp med gravide

Ifølge Skavøy så gir leger også i dag advarsler om ibuprofenbruk hos gravide og andre risikogrupper når spørsmålet dukker opp.

– Nå er imidlertid mange av svangerskapskontrollene overlatt til jordmødrene, så jeg vet ikke hvordan spørsmål om medisinbruk håndteres der.

– Men når jeg har en førstegangskonsultasjon med en gravid, så er medisinbruk en viktig problemstilling å ta opp.

Lena Henriksen

Politisk leder i Jordmorforeningen

Godt oppdaterte jordmødre

Politisk leder i Jordmorforeningen, Lena Henriksen, sier at hennes oppfatning er at norske jordmødre er godt oppdaterte på legemiddelbruk, og at de gir advarsler blant annet om bruk av ibuprofen i svangerskapet.

– Nå har vi akkurat fått en forespørsel fra DMP om vi kan bidra til enda mer folkeopplysning om risikoen ved bruk av ibuprofen, og vi skal nå se nærmere på nøyaktig hva vi kan bidra med.

– Men i utgangspunktet er vi positive til å bidra til et slikt opplysningsarbeid, sier Henriksen.

Read Entire Article