En fersk studie fra Legevakten i Oslo viser at rusbildet i hovedstaden er i endring.
– Alkohol er fortsatt hovedårsaken til rusrelaterte forgiftninger, men vi ser en tydelig økning i forgiftninger med kokain og ketamin, sier Lars Erik Laugsand til TV 2.
Han er spesialist i akutt- og mottaksmedisin og overlege ved St. Olavs hospital, og reagerer på funnene i studien.
– Dette er potente rusmidler med høy risiko, så funnene er bekymringsfulle, sier han.
Skremmende utvikling
Studien kartlegger alle henvendelser til legevakten på grunn av rusrelaterte forgiftninger i Oslo mellom 2019 og 2023.
I løpet av disse årene ble 18.402 tilfeller behandlet, hvorav halvparten var rene alkoholforgiftninger.
De andre tallene derimot viser en tydelig endring, ifølge Laugsand:
– Kokainforgiftninger har mer enn doblet seg, ketaminforgiftninger ble mer enn tidoblet, og stadig flere kvinner ble behandlet for rusrelaterte forgiftninger, fastslår han.
I studien kommer det frem at kokainforgiftning økte fra 163 tilfeller i 2019, til 432 tilfeller i 2023.
Ketaminforgiftninger økte fra 6 tilfeller til 77 tilfeller i samme periode.

– Hvorfor tror du vi ser denne økningen nå?
– Det er vanskelig å si nøyaktig hvorfor rusbruken øker, men det henger trolig sammen med tilgjengelighet og hva som til enhver tid er populært eller «trender», svarer spesialisten.
Selv om studien tar for seg Oslo, mener Laugsand at tallene kan speile resten av landet også.
– Oslo gir et tidlig bilde av utviklingen. Men vi har også analyser og spørreundersøkelser fra andre steder, som viser at dette spres til andre deler av Norge, forklarer Laugsand.
Han har også skrevet en kommentar i Tidsskriftet for Den norske legeforening om studien.
Økning blant unge
Omtrent to tredeler av pasientene i studien er menn, men tallene viser en økning blant både kvinner og unge voksne.
– Vi ser tegn til at rusbruken starter tidligere, og at yngre personer eksperimenterer mer. Det i seg selv er bekymringsfullt, sier Laugsand.

Folkehelseinstituttet bekreftet også trenden i en undersøkelse i desember.
Der kom det frem at bruken av kokain blant unge økte fra et gjennomsnitt på 1,3 prosent i perioden 1995–2019 til 2,9 prosent i 2024.
– Bruken har også blitt mer «demokratisert», fordi mange tidligere har tenkt at kokainbruk er knyttet til rike miljøer, men det bildet er mer nyansert nå, sier Jørgen G. Bramness.
Han er spesialist i psykiatri, seniorforsker og professor ved Universitetet i Tromsø. Han er ikke spesielt overrasket over tallene knyttet til kokain.

– Politiet har beslaglagt mer kokain enn før, noe som tyder på at mer kokain tas inn i landet. Analyser av kloakkvann viser også økt bruk i Oslo, forklarer han.
Ketamin derimot, er en annen sak.
– Når det gjelder ketamin, ser vi en overraskende stor økning. Tallgrunnlaget er riktignok mindre, så endringer slår lettere ut, men likevel er økningen merkbar, sier han og fortsetter:
– Det kan være fordi ketamin har fått et rykte som et «tryggere» rusmiddel, i motsetning til for mange år siden.
Han tror én årsak kan være økt oppmerksomhet rundt ketamin i behandling av enkelte psykiske lidelser.
– Kan få alvorlige problemer
Dersom utviklingene fortsetter, kan vi vente oss flere helseutfordringer, advarer Bramness.
– Kokainbruk kan føre til alvorlige hjerte- og karsykdommer, noe som ofte undervurderes.
– Mange tilfeller rapporteres heller ikke om som kokainrelaterte, selv om vi ser flere unge pasienter med slike symptomer, sier forskeren.

I tillegg kommer psykiske bivirkninger som depresjon, aggresjon og psykose. Ketamin kan også føre til hallusinasjoner.
– Hvor mye som tilsvarer en forgiftning, varierer likevel veldig mye fra person til person, fortsetter Bramness.
– Trenger mer kompetanse
Ifølge Laugsand stiller rusrelaterte forgiftninger store krav til helsevesenet.
– Disse pasientene krever betydelige ressurser, sikkerhetstiltak og høy kompetanse i akuttmottak og på legevakt, sier spesialisten.
Og her mener han at Norge må bli bedre.
– Rusrelaterte forgiftninger må forstås både som en akuttmedisinsk utfordring og som markør for risikofylt rusmiddelbruk og økt dødelighet.

I 2023 var det 450 alkoholutløste og 363 narkotikautløste dødsfall i Norge, hvor sistnevnte er det høyeste antallet siden 2001, står det videre i studien til Legevakten i Oslo.
– Må ligge i forkant
Laugsand mener dermed at Norge må satse mer på forebygging.
– Det er viktig å gripe inn før rusbruken blir farlig. Det gjelder særlig unge i risikosonen. Jo tidligere vi setter inn tiltak, jo større er sjansen for å forebygge alvorlige hendelser, sier Laugsand og legger til:
– For akuttmottak og legevakt er det også avgjørende å ha riktig kompetanse og gode rutiner.

Han mener helsepersonell må ha bedre kunnskap om ulike rusmidler, kunne gjenkjenne symptomer og kjenne til relevante motgifter.
– Tror du ikke at helsevesenet i Norge har denne kompetansen?
– Jeg tror helsepersonell generelt er godt skolert, men det er viktig å følge utviklingen og holde kunnskapen oppdatert, svarer Laugsand.
Dette mener han er vesentlig for å sikre god beredskap.
– Vi må ligge i forkant, og ikke løpe etter utviklingen. Det er helt avgjørende, legger han til.