Leverte klage fra 20.000 nordlendinger – krever døgnåpen hjertebehandling

– Etter dette møtet så vet jeg at det kommer til å bli heldøgns PCI-tilbud i Nordland, men når det blir kan jeg ikke si noe om.

Det sier lederen av LHL Nordland, Sigbjørn Andreas Berg.

Onsdag reiste landsforeningen for hjerte, lunge og hjerneslag til Oslo for å levere 20.000 underskrifter til helseministeren, hvor de krever at også Bodø skal utføre såkalt PCI-behandling hele døgnet, alle dager i uken.

Det til tross for at de hadde blitt avvist av statsråden tidligere.

Det store engasjementet rundt behandling av hjerteinfarkt i Nord-Norge har pågått i årevis.

I dag behandles akutte hjerteinfarkt i landsdelen både i Tromsø og Bodø, men i Bodø er det kun åpent på dagtid, fra 8–16 mandag til fredag.

Det har reist flere spørsmål rundt behandlingstilbudet for nordlendingene utenfor åpningstidene i Bodø.

Onsdag møtte statssekretær Karl Kristian Bekeng (Ap) en delegasjon fra LHL og Nordland legeforening.

– Vi henviste først til Helse Nord, så skjønte jeg at det var viktig for LHL og brukerne at de fikk møte oss i politisk ledelse, og da la vil til rette for det.

– Så fem dager før valget inviterer dere?

– Vi har lenge sagt at vi var villig til å ta imot disse underskriftene, det var bare denne dagen vi fant tid til det.

– Så timingen er helt tilfeldig?

– Ja. Men det var viktig å gjøre det før valget for å vise at vi tar imot underskriftene, sier Bekeng.

Generalsekretær Magne Wang Fredriksen i LHL er fornøyd med møtet og overleveringen av underskriftene.

– Syns vi har møtt en lydhør statssekretær har vært lydhør for faglige argumenter, og som åpner døren for at man kan vurdere et døgnåpent PCI-tilbud i Bodø.

– Jeg fikk høre mange gode faglige argumenter. Jeg fikk også høre tydelige beskjeder fra brukerne i Nordland, sier han til NRK før han legger til:

– Jeg må si at dette er et medisinskfaglig spørsmål. Det vil være opp til Helse Nord å vurdere. De har sagt at man til høsten skal se på organiseringen av dette tilbudet og vurdere eventuelle tiltak.

Samtidig reagerer nå helsejurist og professor Anne Kjersti Befring kraftig på måten Helse Nord reflekterer rundt eget tilbud.

Ser ikke sitt eget ansvar

PCI er en behandling som gis i forbindelse med hjerteinfarkt. I desember kom Statsforvalteren i Nordland med en knusende konklusjon om PCI-tilbudet i Nordland:

Helse Nord har brutt en rekke paragrafer i spesialisthelsetjenesteloven.

Siden da har Statsforvalteren fulgt nøye med på Helse Nord, men har ikke vært fornøyd med svarene de har fått.

I kjølvannet av dette har toppsjefen i Helse Nord, Marit Lind, sett seg nødt til å ta kontakt med det nasjonale helsetilsynet.

I et brev NRK har fått innsyn i ber hun dem om å vurdere Statsforvalterens konklusjon.

– Argumentasjonen som brukes kan jo tyde på at man ikke ser at man faktisk har et ansvar for alle pasienter i Nord-Norge og at de skal få et godt tilbud, sier helsejurist og professor Anne Kjersti Befring til NRK om innholdet i brevet.

Her kan du lese hele saken om Marit Linds brev:

Ikke synlig i statistikk

Noe av kjernen i striden handler om hvor lang tid det tar før pasientene får behandling som virker på et eventuelt hjerteinfarkt.

PCI-senteret i Bodø har kun åpent på hverdager, og kun på dagtid. Utenfor arbeidstid, og hvis trombolyse ikke fungerer, må de derfor til Tromsø før de kan få effektiv behandling

Statsforvalteren mener det må planlegges rundt at pasienter skal få PCI-behandling innen 90 minutter.

Marit Lind argumenterer imidlertid for at det ikke er mulig:

– For store deler av Nord-Norges befolkning, men også nasjonalt, vil det ikke være mulig å nå til et PCI-tilbud innen 90 minutter, skriver hun i brevet til det nasjonale helsetilsynet før hun påpeker at Statsforvalterens argumentasjon betyr at flere helseforetak vil bryte spesialisthelsetjenesteloven.

NRK har fortalt om flere pasienter som måtte vente mye lenger enn 90 minutter før de fikk behandling.

– Alle disse sakene er eksempler på at det er uforsvarlighet i systemet når man ikke kan tilby akutt medisinsk hjelp, sier helsejurist og professor Anne Kjersti Befring.

Helse Nord vil ikke kommentere denne konkrete saken siden det er et pågående tilsyn.

Men både Helse Nord og Helsedepartementet har tidligere sagt at Nord-Norge og Norge har veldig god behandling av hjerteinfarkt.

– De bruker statistikk. Når man ser at konkrete pasienter blir skadet eller dør som følge av mangler i det øyeblikkelige hjelpetilbudet er det svakheter ved dette som ikke synliggjøres i statistikk, mener Befring, som er professor ved Det juridiske fakultetet ved Universitetet i Oslo.

– Kjenner ikke sitt juridiske ansvar

Argumentasjonen i brevet fra Helse Nord til Helsetilsynet får Befring til å reagere.

– Det som er oppsiktsvekkende er at brevet tyder på at de ikke kjenner til sitt eget juridiske ansvar etter loven, sier hun til NRK og legger til:

– Når pasienter eller pårørende klager på at de ikke får nødvendig helsehjelp, så er det ikke sånn at man ser om det er andre i landet som heller ikke får det.

Avdelingsdirektør i Helsetilsynet, Anne Myhr, sier til NRK at de ikke kan kommentere pågående tilsynssaker utover det som allerede er offentlig kjent.

Som et ledd i tilsynssaken overfor Helse Nord, måtte også Nordlandssykehuset svare ut i forbindelse med to pasientforløp:

Denne tilsynssaken er nå avsluttet, opplyser klinikksjef ved medisinsk klinikk, Cecilie Vasset.

– Men følges nå opp overfor Helse Nord RHF som del av tilsynssaken som de skal svare ut. Nordlandssykehuset skal gå i dialog med Helse Nord RHF for å sikre god avklaring på hva som forventes opplyst fra vår side, sier hun til NRK.

Befring er tydelig på at det er Helse Nords ansvar, ikke Nordlandssykehusets, at lovbruddene følges opp.

Hun sier Helse Nord skal tilrettelegge for at sykehuset har nødvendige ressurser og muligheter til å rette opp og lukke avvik.

– Jusen sier at ansvaret er tredelt. Det er det regionale helseforetaket, noe denne saken illustrerer, det er på helsevirksomheten, og det ligger hos helsepersonell. I denne sammenhengen har jeg ikke sett at det er noen grunn til å kritisere helsepersonell, men det er i aller høyeste grad grunn til å se på sykehuset og på Helse Nord.

Mener Helse Nord må svare, ikke sykehuset

Befring sier dette skyldes Stortingets rettslige rammer rundt hvordan tilbudet til befolkningen skal utformes.

– Jeg synes det er veldig alvorlig at det ikke skjer en endring sånn at befolkningen kan ha en større trygghet på at de kan ha et forsvarlig akuttmedisinsk tilbud. Eksemplene viser at det er mangler, det er avvik, og man kan ikke bruke statistikk på å tilbakevise det. Da må man se på organiseringen.

I dag fikk altså statssekretær Bekeng (Ap) 20.000 underskrifter fra folk i Nordland som krever et bedre tilbud. Han sier de nå må påse at brukernes stemmer blir hørt.

– Jeg kan forsikre at vi skal etterstrebe å ha det beste mulige tilbudet, også for hjertepasienter i Nordland, sier han før han understreker at det å vurdere medisinfaglig innhold er forbeholdt helseforetakene.

– Her må vi huske på hvilke roller vi har. Når det er eventuelle feil og mangler som for eksempel krever at man gjør retting av tilbudet som Helsetilsynet påpeker, så er det viktig at man er i dialog med Helsetilsynet om det.