Krefteksperter hyller Camilla Herrem: – Imponerende

Den kreftsyke håndballstjernens raske retur til håndballbanen skaper begeistring også fra faglig hold. Veldig få kan gjøre det samme.

Foto: Bjørn S. Delebekk / VG

Søndag kom tårene hos Camilla Herrem (38) etter at hun hadde spilt Solas serieåpning. Det er bare litt over to måneder siden den tidligere landslagsspilleren fikk konstatert brystkreft.

– Dette er imponerende, sier forsker på idrett og kreft, Tormod Skogstad NilsenTormod Skogstad NilsenHar doktorgrad, leder «Trening og kreft» på Norges Idrettshøgskole, og er førsteamanuensis ved Universitetet i Agder..

– Jeg tror de aller fleste er imponerte og tar av seg hatten for det hun presterer, følger kollega Sara Hassing JohansenSara Hassing JohansenHar doktorgrad fra Norges Idrettshøgskole (NIH) på hvordan kreftbehandling påvirker fysisk form. opp.

– Hvis dette kan føre til at de som før ikke torde vise seg ute med parykk, nå går ut, så er dette en veldig fin ting. Men det er viktig å huske at langt fra alle kan gjøre dette, sier avdelingsoverlege Bjørnar Giljeavdelingsoverlege Bjørnar GiljeBrystkreftonkolog ved leder ved kreftavdelingen ved Stavanger universitetssjukehus ved sykehuset som behandler Herrem i Stavanger.

Inger ThuneInger ThuneOverlege i onkologi (kreftbehandling) og professor har forsket på kreft og trening gjennom mange år. Hun har gitt kreftavdelingen i Stavanger råd i Camilla Herrems helt spesielle situasjon som toppidrettsutøver på cellegift.

– Dette er en gladmelding, men det er viktig at det er nyansert, og vi mangler kunnskap. Men noe vet vi. Enhver pasient som får kreftbehandling bør diskutere hva slags type aktivitet kan man utføre, hvor mye, hvilken intensitet og når kan man være aktiv relatert til den type kreftbehandling man mottar, og så finner man en riktig vei for hver pasient, sier Thune, som regnes som kanskje Norges fremste ekspert på området.

Foto: Bjørn S. Delebekk / VG

Thune uttaler seg på generelt grunnlag i denne saken.

– Man kan under kreftbehandling være fysisk aktiv også på et godt fysisk aktivitetsnivå, men for en toppidrettsutøver bør man senke aktivitetsnivået til et nivå slik at den fysiske og psykiske belastningen også for en slik pasient ikke utfordres for mye. Det er store variasjoner mellom pasienter, og dette må alltid gjøres i tett samråd med behandlende lege, understreker Inger Thune.

Ekspertene VG har snakket sier at kreftbehandling oppleves svært individuelt. Men at fysisk aktivitet og trening for de aller fleste kreftsyke virker positivt. De mener toppidrettsutøvere har et spesielt godt utgangspunkt for å kunne takle tøff behandling.

– Å være tilbake på toppnivå i håndball midt i cellegiftbehandling er usedvanlig – og jeg er selv svært imponert over det Camilla gjør. Samtidig er det viktig å understreke at dette ikke er normalen, mener Hassing Johansen.

– Blant toppidrettsutøvere, på lik linje med Herrem, er det store variasjoner, opplyser Inger Thune.

– Man kan under kreftbehandling være fysisk aktiv også på et godt fysisk aktivitetsnivå, men for en toppidrettsutøver bør man senke aktivitetsnivået til et nivå slik at den fysiske og psykiske belastningen også for en slik pasient ikke utfordres for mye. Det er store variasjoner mellom pasienter, og dette må alltid gjøres i tett samråd med behandlende lege, mener professoren.

– Hvis du presser for mye fysisk og psykisk så kan det øke sjansene for å få negative bivirkninger – blant annet uttalt tretthet (fatigue)(fatigue)Fatigue er velkjent hos folk som har eller har hatt kreft. Beskrives som en følelse av utmattelse, kraftløshet og unormal trøtthet. på lang sikt. Her snakker vi om flere år, legger hun til.

Onsdag kveld fortsatte Sola sesongen med seier i cupkamp. Camilla Herrem sto over. Mens klubben debuterer Champions League lørdag. Herrem har ambisjoner om å spille. Om et par uker starter hun en ny runde med mildere cellegift.

Foto: Bjørn S. Delebekk / VG

Trener og ektemann Steffen Stegavik er klar på at hun må ta «en dag av gangen». Hittil har hun reagert positivt på kjemoterapien. Kreftkulen er blitt redusert med 75–80 prosent, ifølge Stegavik. Ekteparet står i tett kontakt med kreftlegen og kreftsykepleieren.

– Det pågår studier blant kreftpasienter i mange land inkludert i Norge. I Danmark har man i en nylig publisert studie sett på betydningen fysisk aktivitet under kreftbehandling og før kirurgi. Altså når man prøver å skrumpe en svulst for at den blant annet skal bli lettere å fjerne ved kirurgi. Det man kan si er at en pasient bør balansere sin fysisk aktivitet under cellegiftbehandling: «det ikke skal være for mye og ikke for lite, men det er store individuelle variasjoner. Uansett er det gunstig å være fysisk aktiv under behandling med cellegift.», sier Inger Thune på generelt grunnlag.

Hun fortsetter:

– Selv om en toppidrettsutøver reduserer sitt fysiske aktivitetsnivå med 30 prosent så er man fortsatt på et høyere nivå enn de fleste jevnaldrende. Det er en veldig utfordring om du skal drive toppidrett kombinert med behandling med cellegift. En toppidrettsutøver må i alle situasjoner passe på å restituere seg, spise riktig og balansere sitt aktivitetsnivå og under kreftbehandling vil dette være svært krevende. Man må lytte til den kunnskapen som finnes om enn manglende, og lytte til den behandlende lege og det teamet man har rundt seg av helsepersonell og trenere.

– Det er vanskelig for mannen i gaten å forstå hvor godt trent en toppidrettsutøver er. Det fysiske utgangspunktet har mye å si, mener Tormod Skogstad Nilsen.

– Forskning viser at pasienter som er i god fysisk form før behandling, og som holder seg aktive underveis, ofte tåler behandlingen bedre og opplever færre bivirkninger. En annen viktig faktor er at man som utøver ofte har en unik evne til å kjenne kroppen sin, justere belastning og vurdere hva man tåler fra dag til dag. For Camilla kan det høye utgangspunktet gjøre at hun klarer å holde et svært høyt aktivitetsnivå selv under behandling, men også hun må justere treningen i takt med hvordan kroppen reagerer, sier Sara Hassing Johansen.

Camilla Herrem dro selv opp dette etter kampen søndag.

– Som idrettsutøver kjenner jeg kroppen min ekstremt godt. Jeg merker om jeg er sliten av å spille håndball, eller om det er en annen type slitenhet. De tingene må jeg tenke på, sa Herrem.

– Det går på ingen måte å forvente at en kreftpasient skal drive konkurranseidrett. Men jeg vil si at toppidrettsutøvere har størst potensial for å kunne gjøre noe slikt. Herrem har en kropp som har stått i håndballkamper i årevis. Hun har et helt enormt imponerende CVimponerende CV11 gull på 20 internasjonale mesterskap for Norge.. Veien tilbake til banen har neppe vært enkel for henne, men det grunnlaget hun har, har den nok vært enklere enn den ville vært for andre, mener Tormod Skogstad Nilsen.

Kreftforskeren fortsetter:

– Veldig mange toppidrettsutøvere kjenner kroppen sin på et helt annet nivå enn oss andre vanlige dødelige. De er utrolig gode til å kjenne etter og styre sin totale belastning. De er ofte langt mer fintfølende enn det vi andre er, og har dermed kanskje verktøyene som skal til.

Camilla Herrem legger også stor vekt på hva håndballen betyr for det mentale etter at hun fikk sjokkbeskjeden i juni.

– Det er helt nydelig for min egen psyke å spille håndball, beskriver Camilla Herrem selv.

– Et behandlingsforløp er både fysisk og psykisk krevende, og det kan derfor være verdifullt å finne sitt eget fristed. For Camilla er det tydelig at håndballbanen er dette fristedet – under søndagens kamp så vi en indre motivasjon og spilleglede som viste hvor hun trives aller best. Toppidrettsutøvere har ofte en unik drivkraft og vilje, noe som kan være en viktig ressurs gjennom et tøft behandlingsforløp, mener Sara Hassing Johansen.

– Jeg vil tro at Herrem strekker seg langt for å få dette til med hensyn til totalbelastningen. Jeg vil anta at livet hennes består av mer enn håndball, men at hun antagelig må være hard i prioriteringene og at de rundt henne må bidra til å legge til rette for å få dette til. Jeg tror absolutt hun har en sterk drivkraft. Hun har en veldig sterk bakgrunn og holder fast i noe som er kjent, men dette er selvsagt bare spekulasjoner fra min side, understreker Tormod Skogstad Nilsen.

Sara Hassing Johansen mener håndballstjernen nå også gjør en jobb for andre rammet av kreft.

– Camilla er en stor inspirasjon for mange! Hun viser at det er mulig å være i aktivitet også under behandling, og at fysisk aktivitet og trening kan være et verktøy for å håndtere en krevende tid – både fysisk og mentalt. Samtidig er det viktig å formidle at hennes prestasjoner er et unntak, og at det handler om å finne et aktivitetsnivå som er tilpasset sin egen situasjon. All aktivitet teller, og en gåtur eller lett styrketrening kan være like verdifullt, mener hun.