Helse Nord ber Helsetilsynet sentralt gripe inn i «PCI-konflikten»

PCI-saken i nord er lang og betent. Saka har engasjert privatpersoner, politikere og fagfolk over hele landet.

NRK har tidligere skrevet om ambulanseleger som nekter å følge ordre og krever behandling i Bodø og om lydlogger som avslører «krangel» om hjertepasienter i Nord-Norge.

Midt i alt dette er Statsforvalteren i Nordland på banen. Det er de som skal føre tilsyn med at pasienter i fylket får et forsvarlig helsetilbud.

Tidlig i desember i fjor kom Statsforvalteren med sin første knusende rapport over tilbudet til hjerteinfarktpasienter i Nordland.

Senere har de også konkludert i flere hjertepasientsaker, og slått fast at loven er brutt.

Det vanlige er at tilsyn blir lukka etter ei viss tid, når den som får kritikk har svart for seg og satt i verk noen tiltak.

Det har ikke skjedd i denne saka.

Pågående tilsyn

Fylkeslegen og hans folk i det regionale helsetilsynet har nemlig ikke vært fornøyd med svarene de har fått fra Helse Nord, og har et pågående tilsyn med dem.

Senest nå i juni ba fylkeslege Morten Sundnes om flere opplysninger.

Men i stedet for å svare på vanlig måte har Helse Nord-sjefen valgt å skrive brev til det nasjonale helsetilsynet.

I brevet, som NRK har fått tilgang til, ber hun Helsetilsynet sentralt om vurdere konklusjonen fra Statsforvalteren.

Kommunikasjonsdirektør Kim Hannisdal i Helse Nord sier i en e-post at de ikke finner det riktig å kommentere ei pågående tilsynssak.

Heller ikke fylkeslege Morten Sundnes hos Statsforvalteren i Nordland vil overfor NRK kommentere «siden ballen ligger hos Helsetilsynet».

Helsetilsynet, som er mottaker av brevet, sier de ikke vil gripe inn i saka og skriver i en e-post til NRK:

«Det er ikke vanlig at Helsetilsynet griper inn i pågående oppfølging i en tilsynssak, men vi har arenaer for dialog med statsforvalterne. Ut over dette har vi ikke noen kommentarer per nå.»

Strid om 90 minutter

I sine rapporter har Statsforvalteren lagt vekt på at ikke alle hjerteinfarktpasienter kan få såkalt trombolyse:

«Det må derfor planlegges ut ifra at pasienter med hjerteinfarkt i hovedsak når PC|-behandling innen 90 minutter. Etter dette vil tidsbruken ligge utenfor det som er anbefalt, og deretter avhengig av tidsintervallet, utenfor det som er forsvarlig.»

Av brevet til Marit Lind går det fram at hun mener det regionale helsetilsynet går for langt i tilsynet av PCI/hjertebehandling i Nordland:

«For store deler av Nord-Norges befolkning, men også nasjonalt, vil det ikke være mulig å nå til et PCI-tilbud innen 90 minutter. Med forståelsen statsforvalteren legger til grunn vil flere helseforetak dermed bryte spesialisthelsetjenesteloven paragraf 2–2. med dagens behandlingstilbud.»

Lind skriver videre at resultatene for behandling av hjerteinfarktpasienter i Nord-Norge er gode også i internasjonal sammenheng.

Mener brevet er uvanlig

Lederen i Nordland legeforening, Benjamin Storm, er blant dem som har engasjert seg mest i debatten for døgnåpen PCI i Bodø.

Han sier brevet fra Helse Nord er en «ganske overraskende utvikling».

– Statsforvalteren har jo kommet med en konklusjon. Den er basert på grundig utredningsarbeid. Den fremstår som gjennomarbeidet. Og den er faktisk juridisk forpliktende for Helse Nord.

– Jeg kan ikke se at det er noen vanlig praksis for et regionalt helseforetak å påklage tilsynsmyndighetene på denne måten.

– Helse Nord skriver i sitt brev at det også andre steder i landet ikke er mulig å ha et absolutt krav om å nå et PCI-senter i løpet av 90 minutter. Har ikke de et poeng her?

– Jo, men det er jo alltid lettere å peke på andre. Nå syns jeg Helse Nord skal fokusere på å bringe Helse Nord på linje med europeiske land som Sverige og Finland. For det lar seg tydeligvis gjøre i geografisk utstrakte områder.

Storm sier han skulle ønske at tilsynet hadde vært unødvendig. Han sier de ikke gir seg på sine krav i PCI-debatten.

– Jeg håper Helse Nord skjønner at de snart må ta til vettet og etablere et døgnkontinuerlig tilbud i Bodø.