Elise Møgster jobber på Mildeheimen sykehjem i Bergen. Her har to sykepleiere på vakt ansvar for 72 pleietrengende eldre i to ulike bygg.
– Jeg har så lyst til å være der for dem, men klarer det ikke. Jeg kan ikke være alle steder samtidig. Det er det som er tyngst i dette yrket, at du ikke strekker til fordi du ikke kan være overalt, sier hun.
Sykepleieren har ansvar for medisinering, injeksjoner, prøvetaking og medisinske vurderinger. I tillegg er det kveldsvakten som får oppgaven med å skaffe vikar dersom en kollega melder seg syk.
– Spesielt på kveldstid og på helg er det mer ansvar, for da har vi ansvar for bemanningen i tillegg.

Ond spiral
En bemanning som allerede er marginal, bekrefter sjefen hennes, enhetsleder Elisabeth Heggholmen.
– Sykefraværet er en kjempeutfordring. Når noen er syk på kveldsvakt, blir det utfordrende for de som er igjen med økt belastning. Det resulterer kanskje i sykefravær hos de som får en krevende vakt. Så det blir en ond spiral.
På Mildeheimen er sykefraværet på nesten 20 prosent.
Mangler 3100 sykepleiere
Mens tall fra Nav viser at det er 3100 ledige sykepleierstillinger i Norge, har 17.000 utdannede sykepleiere funnet andre jobber, ifølge ferske tall fra Norsk Sykepleierforbund (NSF). Én av fem slutter innen ti år i jobben.
– Det er sykt alvorlig, sier forbundsleder Lill Sverresdatter Larsen.
Heggholmen sier helsevesenet er helt avhengig av at sykepleierne ønsker å stå i jobben.
– Det er klart at de 17.000, de trenger vi, sier enhetslederen.

Valgomat:
Hvem er du mest enig med?
Har ansatt servicemedarbeidere
TV 2 har besøkt tre sykehjem i Bergen denne uken. På Sandsli bo- og aktivitetssenter er det sykepleier Hege Sandnes (37) som må håndtere fraværet som blir meldt utenom dagtid.

– Det kan ta ganske mange timer å få inn en vikar, hvis du klarer det i det hele tatt, sier Sandnes.
På et annet sykehjem, Skjoldtunet, var fraværet over 17 prosent. Så ansatte sykehjemmet lavere lønnede servicemedarbeidere for å avlaste helsepersonell.
– Vi må outsource oppgavene. Sykepleierne må gjøre sykepleieroppgaver som å gi injeksjon, og gi intravenøst, forklarer enhetsleder Camilla Eide-Ellingsen.

Etter at matlaging, servering, skift og stell ble overlatt til nyansatte uten medisinsk utdannelse, er fraværet redusert med sju prosent.
– Nå er vi godt under ti prosent sykefravær, som er veldig bra, sier hun.
Bergen kommune ansetter nå flere servicemedarbeidere for å jobbe kveld og helg.
– Man behøver jo ikke akkurat å være sykepleier for å lage god mat, sier 95 år gamle Målfrid Sagen som har barnebarn som har studert sykepleie.

Eldre og sykere
Finansminister Jens Stoltenberg har sagt at det er den eldste delen av befolkningen som øker, og at eldrebølgen treffer norsk økonomi nå.
– De kommer til å trenge mye mer omsorg, sa Stoltenberg under Arendalsuka.
Bærum og Bergen er de to kommunene med flest 90-åringer i landet. De som i dag kommer på sykehjem er sykere og eldre enn tidligere.
– De som kommer til oss, kommer ofte rett fra sykehuset. De er mer komplekse i diagnosene, forteller Eide-Ellingsen.

Uten lege
Det betyr krevende dager for dagens sykepleiere. Sandnes på Sandsli bo- og behandlingssenter har ansvar for 150 beboere. Flere av dem har ikke språk. Noen av dem er utagerende og aggressive.
– På helger og kvelder er det et stort ansvar om du skal tilkalle lege, eller om det kan vente til i morgen. Noen har brystsmerter. Da må du finne ut om det er alvorlig. Vi har høy terskel for sykehusinnleggelse.
37-åringen går alltid med en tykk papirbunke i lommen på sykehusuniformen, med lister over hvilke pasienter som bruker hvilke medisiner.
Krevende prioriteringer
– Ingen av oss kan forutse et fall eller en akutt infeksjon. Du har ikke tid til å logge inn på journalen for å se. Du kan ikke bruke tid på det.
Ved fall og dødsfall må sykepleierne også informere og ta seg av pårørende.
– Du kan havne i en skvis og må prioritere, sier Sandnes om de emosjonelt krevende situasjonene.

Den emosjonelle belastningen er det tyngste med jobben, mener Møgster.
Kritikkverdig
De tunge takene går igjen i statistikken.
Arbeidstilsynet har i år fått 124 tips om kritikkverdige forhold på sykehjem, og 57 tips om institusjoner og bofellesskap for eldre og funksjonshemmede.

Seniorrådgiver i Arbeidstilsynet, Secilie Høybakken Kui sier kritikken blant annet gjelder arbeidstidsordninger, belastninger, tilrettelegging og ledelse.
– Sykehjem er en av de prioriterte næringene vi gjennomfører tilsyn med. I tilsynene undersøker vi særlig temaer knyttet til forebygging av muskel-, skjelett- og psykiske plager, sier Kui.
Med tilsyn og veiledning håper Arbeidstilsynet å bidra til lavere sykefravær og at arbeidstakere kan stå lenger i jobb.
I år har de også flere oppfølgingstilsyn.
Ansatte og beboere TV 2 snakket med kom ikke med kritikk av sykehjemmene, men beskrev utfordringene de opplever.
Kapasitet
Sykehjemsbeboer Johan Krohn-Hansen skulle ønske han følte seg friskere etter at han kom til Skjoldtunet.
– Det er vel tillatt å spørre om det meste, men om det er kapasitet til å gjøre noe med det, det er noe annet, sier pensjonisten.

I Bergen kommune alene er det nå 234 ledige stillinger for sykepleiere og helsefagarbeidere i eldreomsorgen.
Sykepleier Camilla Skogmo jobber på Skjoldtunet, men er usikker på hvor lenge hun blir i yrket.
– Det frister å gjøre noe annet. Jeg vil gjerne reise, sier hun.

– Mange som har vært sykepleiere, slutter og gjør noe helt annet. Det er kjempetrist, sier Elise Møgster.
Velger kosmetikken
Hun kjenner sykepleiere som sitter på kontor, eller jobber som selger.
– Veldig mange velger heller å gå til kosmetikk. De gir behandling og kunden blir fornøyd, men det er jo her de trenger oss, på sykehjem!
27-åringen lurer på om hun skal finne en annen jobb etter bare fem år som sykepleier.
– Jeg vurderer å slutte.

– Hva må til for at du skal bli?
– Bemanningen må være sånn at vi kan gjøre den jobben vi gjør uten at vi føler at vi går hjem med mye dårlig samvittighet. Det er vondt å føle at vi ikke strekker til, det er tøft!