Over 1000 babyer legges inn med RS-virus hver år. Godkjenning av ny behandling drøyer.

I Finland har et nytt antistoff gitt 90 prosent færre innleggelser av babyer med RS-virus. Men Norge nøler foreløpig med å ta det i bruk.

Hver vinter legges mellom 1000 og 2000 spedbarn inn på sykehus i Norge med alvorlig sykdom på grunn av RS-virus. Foto: Valeriya Anufriyeva, Shutterstock/NTB

1000 til 2000 babyer legges inn på sykehus i Norge med RS-virusRS-virusRespiratorisk-syncytialt virus (RS-virus eller RSV) overføres med spytt eller slim fra luftveiene, via luftsmitte eller med forurensede hender.-infeksjon hvert århvert årRundt 13–21 av 1000 barn vil være i kontakt med sykehus på grunn av en RSV-infeksjon i løpet av første leveår, og rundt 2 av 1000 barn mellom 1–4 år (1;2). Kilde: Folkehelseinstituttet. Mange må ha pustehjelp. De klarer ikke å spise.

Mange europeiske landeuropeiske landBlant annet Spania, Frankrike, Tyskland, Luxemborg, Østerrike, Sverige, Belgia, Irland, Nederland, Portugal, Sveits, Finland og Italia har tatt det nye antistoffet mot RS-virus i bruk. – også våre naboland Sverige og Finland – har begynt å bruke antistoffet nirsevimab for å forebygge den alvorlige infeksjonen.

Norske helsemyndigheter drøyer med å avgjøre om det samme antistoffet skal tilbys alle barn. Spørsmålet er om antistoffet bør tas inn i barnevaksinasjonsprogrammet, slik mange andre land har gjort.

Disse aldersgruppene er mest utsatt

– Det er spesielt premature barn, og de som er født med alvorlig hjerte- eller lungesykdom, som kan bli veldig syke av RS-virus.

Det sier leder for Barnelegeforeningen, Hege Kristiansen. Hun jobber som barnelege ved Førde sentralsykehus.

– Halvparten av spedbarna som legges inn på sykehus med alvorlig infeksjon etter RS-virus, er ellers friske barn, sier hun.

Hun håper ikke Norge må vente til 2027 før alle spedbarn får tilgang på antistoffet.

– Vi i Barnelegeforeningen ønsker at alle spedbarn skal beskyttes mot infeksjon av RS-virus. Det er en heftig sykdom, spesielt for dem under tre måneder. Det er en stor belastning for familiene og helsevesenet.

Synes det tar for lang tid

Flere i fagmiljøet synes vurderingene går for sakte. For antistoffet nirsevimab kom på markedet i 2022/2023. Det har tatt tid å vurdere om antistoffet skal brukes i Norge.

Smittesesongen for RS-virus varer fra november til mai. Overlege Sara Sofie Viksmoen Watle i DMPDMPDirektoratet for medisinske produkter (DMP). sier at de må forholde seg til ordinære budsjettprosesser, selv om årets RS-sesong nærmer seg.

– Å tilby forebyggende behandling mot RS-virus i barnevaksinasjonsprogrammet er en politisk beslutning. Det krever at Stortinget bevilger penger, sier Watle.

Hun påpeker at spedbarn i risikogrupper allerede får tilbud om et annet antistoff. Det er gjennom blåreseptordningen: Antistoffet Synagis settes med sprøyte en gang i måneden. Nirsevimab settes som sprøyte kun én gang.

Kristiansen i Barnelegeforeningen peker på at det er en fordel at nirsevimab settes kun én gang i sesongen, og at barna ikke må ha et sprøytestikk hver måned.

Slik fikk de færre syke barn

Finland tok nirsevimab inn som forebyggende behandling mot RS i forrige sesong.

– Bruken av antistoffet nirsevimab hadde effekten som forskningen har vist. Vi vil bruke antistoffet i fremtiden. Derfor målte vi effekten selv. Vi fikk 90 prosent færre innleggelser av barn med RS-virusinfeksjon, sier barnelege og direktør Jari Petäjä ved Helsingfors Universitetssykehus.

De finske dataene viste også at risikoen for sykehusinnleggelse er 35 ganger høyere uten å forebygge med antistoffet.

Antall innleggelser med sykdom etter RS-virus i Norge varierer noe fra år til år.

– Sesongen 2023/2024 var en nokså «normal» sesong med RS-virus. Da ble 1480 barn i alderen 0 til 4 år innlagt med sykdom på grunn av RS-virus. De aller fleste av dem var under ett år, sier overlege Per Kristian Knudsen ved Barne- og ungdomsklinikken ved OUSOUSOslo universitetssykehus (OUS)..

Det er nettopp den aldersgruppen som kan beskyttes med immuniseringimmuniseringImmunisering er vaksinering av mor i svangerskapet eller antistoffer til barnet etter fødsel..

Det monoklonale antistoffet nirsevimab settes nå med sprøyte mot RS-virus på babyer i mange europeiske land. Foto: Sanofi

Slik kan barn beskyttes mot RS-virus

– Det finnes to måter å forebygge RS-virusinfeksjon hos spedbarn på. Det sier overlege Watle i DMP:

• Man kan gi spedbarnet antistoffer direkte.
• Eller man kan vaksinere morvaksinere morVaksinering av gravide mot RS-virus- såkalt maternell immunisering- gis for eksempel i England, Frankrike, Belgia, Polen og Luxemburg. under graviditeten. Da får fosteret antistoffer fra mor. Begge alternativene gir barnet beskyttelse mot RS etter fødsel. Fra neste år vil gravide kvinner i Danmark få tilbud om gratis RS-vaksine.