Knusende dom fra Statsforvalteren: Flere brudd på loven i PCI-saken

«Statsforvalteren har i denne saken konkludert med at Helse Nord RHF har brutt flere bestemmelser i helselovgivningen.»

Det kommer frem i en konklusjon fra Statsforvalteren i Nordland som NRK har fått innsyn i.

«Helse Nord har heller ikke tilrettelagt for at helsepersonellet skulle kunne løse sine lovpålagte plikter», heter det.

Statsforvalteren kommer frem til at det foreligger brudd på spesialisthelsetjenesteloven paragraf 2-1, 2-2, 3-1 og 3-4.

Avgjørelsen fra Statsforvalteren er endelig og kan ikke påklages til et høyere forvaltningsorgan.

Hjerteleger ville ha lovlighet vurdert

Det var tidligere i sommer at leger ved Nordlandssykehuset slo alarm rundt prosedyrene ved hjerteinfarktbehandling i Nord-Norge – og da særlig rundt PCI-behandling.

PCI er en behandling som går ut på å blokke ut tette blodårer til hjertet. Det kan være avgjørende ved hjerteinfarkt.

I dag utføres PCI to steder i Nord-Norge: I Tromsø (hele døgnet) og i Bodø (kun mellom 08-16).

Men i retningslinjene fra Helse Nord har det kun vært pasienter som sokner til Nordlandssykehuset som skulle kunne få PCI i Bodø.

Det betyr at pasienter fra Helgeland kan risikere å måtte fly forbi et åpent PCI-senter i Bodø, fordi de i hovedsak skal behandles i Tromsø.

Det har ført til at legene ved Nordlandssykehuset ba Statsforvalteren i Nordland undersøke om denne prosedyren er lovlig.

NRK har tidligere omtalt hvordan fagfolkene i Bodø og Tromsø «kranglet» om hvor pasienter skulle behandles:

Nye retningslinjer vedtatt mandag

Mandag 2. desember vedtok fagdirektør i Helse Nord, Geir Tollåli, oppdaterte retningslinjer for hjertebehandling i Nord-Norge.

Det skjedde etter at fagrådet for hjertemedisin ble bedt om å revidere retningslinjene.

– I arbeidet med revideringen av retningslinjen har det fremkommet ulike syn rundt ansvarsforhold og beslutningsmyndighet. Tydelige kommunikasjons- og beslutningslinjer er helt nødvendig for å sikre pasientene rask og god behandling., sier Tollåli i en pressemelding.

De oppdaterte retningslinjene er:

• Akutt PCI-behandling skal hovedsakelig finne sted i Tromsø, men kan også gjøres i Bodø på dagtid på hverdager.
• Behandlingssted ved akutte hjerteinfarkt besluttes i konferanse mellom involverte leger. Hvis det ikke oppnås konsensus, tas avgjørelsen av invasiv hjertevakt ved UNN, Tromsø.

De oppdaterte retningslinjene sier også noe om nettopp pasienter fra sør i Nordland.

For der retningslinjene tidligere sa at PCI i Bodø «kun være aktuelt for pasienter tilhørende lokalsykehusområde Bodø», åpner den nye ordlyden døren for pasienter fra Helgeland.

Nå åpner retningslinjene for at også pasienter fra Helgeland kan få PCI i Bodø, dersom:

• Hvis man kan nå Bodø innen 90 minutter fra diagnosetidspunkt
• PCI-senteret i Bodø er åpent (mellom kl. 08-16)
• At Bodø gir en betydelig tidsbesparelse

Opprettet i 2020 – underlagt UNN fire år senere

Etter en lang og heftig debatt ble besluttet i 2017 at Nordlandssykehuset i Bodø skulle få utføre PCI-behandling – til protester fra Universitetssykehuset Nord-Norge i Tromsø.

Men behandlingen i Bodø ble kun et dagtilbud, åpent mellom klokken 08 og 16.

Siden den gang har leger ved Nordlandssykehuset kjempet for å få holde åpent hele døgnet.

I Tromsø er man redd for at færre pasienter vil gå ut over kvaliteten og vil samle PCI-behandlingen ved UNN.

Men da et ekspertutvalg fikk i oppdrag å evaluere PCI-behandlingen i Nord-Norge kom den nedslående konklusjonen:

De anbefalte å enten avvikle hele PCI-behandlingen eller gi UNN den faglige styringen over de ansatte i Bodø.

Et par uker senere vedtok styret i Helse Nord å beholde PCI i Bodø – men gi UNN styringen.

– Det er viktig for å tydeliggjøre hvem som har myndighet. Og det er viktig for å sikre UNN sin status som universitetssykehus, sa styreleder Renate Larsen.