Hyppige urinveisinfeksjoner reduserer livskvaliteten. Men det finnes en løsning.

Urinveisinfeksjon er en kvinneplage som ofte krever antibiotika. Norsk lege ser en annen løsning.

Trimetoprim (antibakterielt middel) er et legemiddel som brukes ved urinveisinfeksjon. Foto: Stein J. Bjørge / Aftenposten

– Som fastlege møtte jeg ofte kvinner med tilbakevendende urinveisinfeksjoner. De fikk ofte hyppige antibiotikakurer, sier Silje Rebekka Heltveit-Olsen.

Hun er doktorgradsstipendiat ved Antibiotikasenteret for primærmedisin og Avdeling for allmennmedisin ved UiO.

Som en del av doktorgraden sammenligner hun legemiddelet Hiprex med antibiotika. Det dreier seg om å forebygge urinveisinfeksjon. De fleste kvinner med gjentatte urinveisinfeksjoner får antibiotika.

I seks år har hun jobbet i ImpresU-studien. Forskerne kommer fra Norge, Polen, Sverige og Nederland.

Studien ble nylig publisert i Clinical Microbiology and Infection (CMI). Den viser: Hiprex kan brukes som forebyggende behandling i stedet for antibiotika. Dette gjelder ved hyppige urinveisinfeksjoner.

I praksis betyr det:

• Hvis en kvinne plages av tilbakevendende urinveisinfeksjoner, vil to tabletter Hiprex daglig gi færre urinveisinfeksjoner.
• Får man færre infeksjoner, vil man trenge færre antibiotikakurer.
• Men får man en urinveisinfeksjon som krever behandling, vil den behandles med antibiotika.

– Antibiotika virket ikke bedre

Studien er gjort på kvinner på 70 år og eldre i Norge, Nederland, Polen og Sverige.

Hun viser samtidig til Altar-studien fra England. Den omfatter kvinner i alderen 18 år og eldre.

– Disse kvinnene ble henvist til sykehus på grunn av stadige urinveisinfeksjoner. Den forebyggende effekten av Hiprex ble sammenlignet med forebyggende antibiotika. Man så at antibiotika ikke virket bedre enn Hiprex, sier hun.

Forskerne i England konkluderte: Hiprex kan være aktuelt for kvinner med flere urinveisinfeksjoner – som et alternativ til antibiotika.

– Vi kom til samme konklusjon i vår studie. Sammen tyder de to studiene på at Hiprex kan være en aktuell behandling også for yngre kvinner, sier Heltveit-Olsen.

Reduksjon på 25 prosent

Heltveit-Olsen jobber som lege i spesialisering i mikrobiologi ved Sykehuset i Vestfold. For dette dreier seg om mikrober. Egne tarmbakterier dukker opp i urinveiene. De kan forårsake plagsomme infeksjoner. For mye antibiotika i bruk kan gjøre bakterier resistente.

– Vi så at det å bruke Hiprex for å forebygge gjentatte urinveisinfeksjoner reduserte infeksjonene med 25 prosent, sier forsker Silje Rebekka Heltveit-Olsen. Foto: Privat

Hva opplevde kvinnene i studien?

– De som brukte Hiprex fikk en reduksjon i antall urinveisinfeksjoner på cirka 25 prosent. Det vil bidra til å bedre livskvaliteten for kvinner. Hiprex har få og milde bivirkninger. Det har få interaksjoner med andre legemidler – i motsetning til antibiotika. Det er en fordel, spesielt for eldre kvinner som ofte tar mange legemidler, sier forskeren.

Det er ikke utarbeidet klare retningslinjer for hvordan Hiprex skal brukes.

– Studien viser at Hiprex virker mens man bruker det. Antall urinveisinfeksjoner øker hvis man slutter. Det er ikke avklart hvor lenge man bør bruke Hiprex. Resultatene antyder at langtidsbehandling kan være en fornuftig praksis.