«Fri fødsel» må frarådes på det sterkeste

Gravide har rett til å avslå helsehjelp, men nyfødte har behov for en trygg start, understreker innleggsforfatterne. Illustrasjonsfoto: Shutterstock, NTB

Morens ønske om «fri fødsel» kan gå på tvers av barnets menneskerettigheter.

Enkelte kvinner velger å føde hjemme uten jordmor eller kvalifisert helsepersonell til stede, såkalt «fri fødsel». Noen følger heller ikke svangerskapskontroller. Dette bekymrer.

«Fri fødsel» er sjelden, men i Tyskland har man sett en økning vi kan ta lærdom av, fra ti i 2011 til 186 i 2020.

Hvorfor utsetter gravide seg for unødig risiko? Hvilken betydning har det for den nyfødte, og hvordan kan vi komme videre?

Fødselen er ikke risikofri

I 1850 var antall barn som ikke overlevde det første døgnet, over 50 ganger høyere enn i dag. Med kunnskap, erfaring og tilgang til moderne utstyr er dødeligheten nå meget lav. Likevel er ikke fødselen risikofri.

Gravide har rett til å avslå helsehjelp, men nyfødte har behov for en trygg start. Uventede fødselskomplikasjoner slik som alvorlige blødninger kan få svært alvorlige følger.

Uttalte hjerneskader kan oppstå hvis pustefunksjonen er forsinket, og i verste fall kan barnet dø. «The Golden Minute» er det første minuttet i babyens liv hvor helsepersonell med noen tiltak kan unngå tap av liv eller livsvarige skader.

Bør være så naturlig som mulig

Som motvekt til medisinske intervensjoner og keisersnitt bør fødselen være så naturlig som mulig.

Den gravides autonomi bør vektlegges i stor grad. Selvbestemmelse over egen kropp er viktig.

Historier om opplevd obstetrisk voldobstetrisk voldInnebærer alt fra fysisk mishandling til at kvinnen blir skjelt ut eller snakket stygt til, at hun blir neglisjert, krenket eller vist manglende respekt. Kilde: Dagens Medisin må høres. Tidligere traumatiske opplevelser på sykehus og med helsepersonell gjør at noen velger å føde alene.

Uheldige utfall er sjeldne ved fødsler definert som «lav risiko». Men vurderingen av hva som er lav risiko, er en oppgave for kvalifisert helsepersonell. For dem som har hatt regelmessige svangerskapskontroller og defineres som «lav risiko», ifølge Helsedirektoratet, kan jordmorassistert hjemmefødsel være et godt alternativ.

Reagerer kraftig

Et alvorlig dilemma oppstår mellom morens autonomi og babyens rett til helsehjelp ved uventede komplikasjoner uten kyndig hjelp til stede. Fosteret har kun et begrenset vern, mens nyfødte har fulle menneskerettigheter. Morens ønske om fri fødsel kan gå på tvers av barnets menneskerettigheter.

Vi erkjenner at det offentlige tilbudet kan være suboptimalt. Som helsepersonell har vi et ansvar for å jobbe for tillit, trygghet og tilrettelegging for kvinnen. Det er viktig å ta den gravides følelser og ønsker på alvor.

Noen influensere og representanter for fri fødsel sprer et narrativ om at det er trygt å føde uten jordmor. Vi reagerer kraftig på at anbefalinger gis uten faglig kompetanse. Det bekymrer oss hvordan mediene, særlig algoritmer i sosiale medier, kan vanskeliggjøre det å tilegne seg balansert informasjon.

Trygg, god kvalitetssikret informasjon som kan være livsviktig, får man blant annet fra appen Nørs, Kvinnehelsepodden (OUS) og instagramkontoen @fode_barsel_ahus.

Vi oppfordrer alle som vurderer fri fødsel, til å dele sine tanker, ønsker og behov med oss. Slik er det mulig å imøtekomme, tilrettelegge og sikre en positiv fødselsopplevelse for den gravide og hennes partner.