Festrøykere har krav på et skikkelig svar

Kaveh Rashidi svarer underlig om festrøyking, mener Erik Nord. Illustrasjonsfoto: Signe Fuglesteg Luksengard

Folk som stundom hygger seg med en røyk, har krav på et skikkelig svar.

Dette er et debattinnlegg. Eventuelle meninger i teksten står for skribentens regning. Hvis du ønsker å delta i debatten, kan du lese hvordan her.

En Aftenposten-leser lurer på om det skader å røyke et par sigaretter i måneden. Hver eneste sigarett er skadelig, svarer fastlege Kaveh Rashidi i A-magasinet 1. november. «I gjennomsnitt vil én sigarett forkorte livet ditt med 5 til 7 minutter», skriver han.

Det er underlige svar. Hos alminnelig friske personer er den langsiktige effekten av å røyke én sigarett åpenbart ikke målbar. Og det at livet forkortes med 5 til 7 minutter pr. sigarett, gjelder gjennomsnittlig i grupper med betydelig inntak over tid.

Det Rashidi har rett i, er at hver sigarett umiddelbart har negative fysiologiske virkninger. Men kroppen har en viss tåle- og restitusjonsevne. Det er en rimelig hypotese at hos de aller fleste må røyking ha mer enn et minimalt omfang for at umiddelbare fysiologiske virkninger skal bli til varige skader og helsetap på lang sikt.

Hypotesen har en vitenskapelig konsekvens: Forskere kan ikke nøye seg med å observere helserisiko ved moderate og høye eksponeringer og så ekstrapolereekstrapolereBeregne verdier som ligger utenfor en serie verdier man kjenner, ved å anta at tendensen er den samme som innenfor det kjente området. nedover. Påstander om lave nivåer må belegges direkte med data om lave nivåer.

I røykeforskning syndes det ikke sjelden mot dette. Jeg nevner som eksempler to mye siterte studier:

En artikkel av Tverdal og Bjartveit i Tobacco Control i 2005 viste forhøyet risiko blant personer som røykte én til fire sigaretter om dagen. Funnet ble i norsk offentlighet tolket dithen at selv én sigarett om dagen var påvist å være skadelig. Men gjennomsnittet i gruppen «1-4» var tre (Tverdal, personlig meddelelse). Feiltolkningen ble aldri korrigert.

I en mye sitert artikkel i British Medical Journal fra 2018 konkluderte Allan Hackshaw med at én sigarett om dagen gir 45 prosent av risikoen ved 20 om dagen. Ingen av studiene Hackshaw hadde sett på, hadde data om mindre enn fire sigaretter om dagen (Nord, BMJ, 2018). Hackshaw bare ekstrapolerte.

Rashidis påstander om helserisiko ved et par sigaretter i måneden er kontraintuitive. Bygger de på enkel ekstrapolering?

Folk som stundom hygger seg med en røyk, har krav på et skikkelig svar.