Ny blodtrykks­medisin med god effekt. – Spennende

Reduserte blodtrykket markant hos mange av pasientene som ikke fikk god effekt av vanlig behandling.

140/90 er en grenseverdi for når du har høyt blodtrykk. Da øker risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag, nyresykdom og flere andre lidelser. (Foto: Me dia / Shutterstock / NTB)

Det nye legemiddelet er utviklet etter mange års forskning og ble presentert på en internasjonal kongress for kardiologer i Madrid forrige uke.

Samtidig ble det publisert en internasjonal studie. Den konkluderer med at baxdrostat-pillen er i stand til å senke blodtrykket betydelig hos pasienter som til nå har vært vanskelige å hjelpe.

– Vi har behov for flere typer medikamenter til pasienter med høyt blodtrykk. 

– Spesielt for dem som nå er vanskelige å behandle, sier forsker og overlege Jarle Jortveit ved Sørlandet sykehus Arendal til forskning.no.

Blodtrykksmedisiner har ofte svak effekt

En stor andel av alle pasientene som starter på en blodtrykksdempende medisin, oppnår ikke tilfredsstillende kontroll med blodtrykket.

– Hos noen av pasientgruppene våre er det ganske få som når behandlingsmålene, bekrefter Jortveit.

– Men vi har ikke veldig gode tall på dette, legger han til.

For å forsøke å løse problemet, må leger ofte kombinere to eller flere legemidler. Det er også rådet fra Helsedirektoratet.

Hos 5–10 prosent virker behandlingen dårlig, selv når flere blodtrykksdempende legemidler kombineres. Dette kalles «resistent hypertensjon».

Kan endre mye

Ifølge The Guardian omtaler noen internasjonale kardiologer den nye pillen som en mulig «game changer».

I alt 796 pasienter med høyt blodtrykk flere steder i verden, deltok i studien. Hos disse pasientene hadde legene ikke fått kontroll på blodtrykket med andre blodtrykksdempende medisiner.

Etter de 12 ukene som forsøket varte, hadde mange av dem som tok baxdrostat-pillen fått blodtrykket ned på et nivå som normalt reduserer risikoen for hjerte- og karsykdom. Da lå den placebojusterte reduksjonen i systolisk blodtrykk i snitt 9–10 mmHg lavere hos pasientene som fikk baxdrostat.

Omtrent 4 av 10 deltagere kom ned på det som anses å være et sunt blodtrykksnivå.

Blokkerer hormon som holder på salt

Baxdrostat virker gjennom å blokkere produksjonen av hormonet aldosteron.

Overproduksjon av aldosteron gjør at kroppen holder på salt og vann og det driver blodtrykket opp.

Studien som er publisert i New England Journal of Medicine, ble delvis finansiert av det svensk-britiske legemiddelselskapet AstraZeneca. Selskapet søker nå om å få legemiddelet godkjent.

Høyt blodtrykk er i dag den viktigste globale årsaken til for tidlig død, ifølge WHO. Høyt blodtrykk omtales som «the silent killer». Problemet er blitt mindre i rike land og øker sterkt i fattigere land. (Foto: Yuri A / Shutterstock / NTB)

Kan endre praksis

Leder for studien Bryan Williams ved University College London, kaller reduksjonen i blodtrykk ved bruk av baxdrostat «den største» han har sett i en legemiddelstudie. Han mener behandlingen kan endre praksis for pasienter med vanskelig kontrollerbar hypertensjon.

Paul Leeson ved University of Oxford, som ikke deltok i studien, peker på at medisinen skiller seg fra tidligere behandlinger ved å senke selve aldosteronnivået, og ikke bare blokkere virkningen.

– Det er spennende med et nytt blodtrykksdempende medikament som dette. Så får vi se hva andre studier kommer fram til, sier Jarle Jortveit ved Sørlandet sykehus Arendal.

Selv om baxdrostat virker lovende og ble brukt uten vesentlige problemer i studien, så må det nye legemiddelet sjekkes mer opp mot mulige bivirkninger. Forskerne behøver også mer kunnskap om langtidsvirkningen.

Ifølge den amerikanske nyhetskanalen NPR kan det nye legemiddelet komme i salg om 12 til 18 måneder. Men dette er usikkert.

Stort problem i mindre rike land

Globalt lever over 1,3 milliarder mennesker med forhøyet blodtrykk, viser tall fra 2019. 

Over halvparten bor i Asia.

Høyt blodtrykk ble tidligere først og fremst ansett som et problem i vestlige land blant velstående mennesker. Men her er problemet blitt mindre gjennom sunnere mat, røykeslutt, lavere saltinntak og flere andre helsetiltak.

Bare i Kina kan det nå være over 200 millioner mennesker som har for høyt blodtrykk. I India kan det være like mange, ifølge Blood Pressure UK. 

Polen, Egypt og Sør-Afrika er andre land med mye høyt blodtrykk i befolkningen.

Referanse:

John M. Flack m.fl: «Efficacy and Safety of Baxdrostat in Uncontrolled and Resistant Hypertension», New England Journal of Medicine, 2025

Opptatt av helse, psykologi og kropp?

Mat hjernen med nyheter fra forskning.no om sykdommer, psykologi, kosthold, sex, trening og andre av kroppens mysterier.

Meld meg på nyhetsbrev

Indremedisineren. Fagartikkel om kardiologi i mars 2021.