Flerkulturell hjelp - langt færre akutte keisersnitt

– Dette gir bedre helse for fødende kvinner. Det er ingen tvil, sier jordmor og forsker Hanna Oommen ved Sørlandet sykehus.

Hundrevis av fødende med innvandrerbakgrunn har de siste årene fått hjelp av en spesielt opplært kvinne med minoritetsbakgrunn - eller flerkulturell doula.

339 kvinner fikk tilbudet i perioden 2018 til 2023 på til sammen ni norske sykehus.

For første gang er hele gruppen undersøkt.

Langt færre keisersnitt

Fødslene i gruppen med doula-hjelp er sammenliknet med fødslene til en kontrollgruppe.

Kontrollgruppen bestod av like mange fødende innvandrerkvinner som fikk standard omsorg, hvor en tredel kun hadde jordmor til stede.

Doula-gruppen opplevde følgende:

• 41 prosent færre akutte keisersnitt
• 75 prosent færre store blødninger ved naturlig fødsel
• 80 prosent fullammet barnet ved utreise (63 pst. i kontrollgruppen)
• De tok imot mer lindring av smerte uten bruk av medisin

Mer trøblete fødsler

Nærmere 26 prosent av barna som tas imot på norske sykehus har mamma fra et land utenfor Norge, viser tall fra 2022.

Samtidig vet vi at innvandrere med kort botid i Norge langt oftere får problemer under graviditet og fødsel, noe som også ble påpekt i rapporten fra Kvinnehelseutvalget (2023).

Det er snakk om flere dødfødsler.

For tidlige fødsler.

Akutte keisersnitt, store blødninger og depresjoner.

Det starter gjerne med språkproblemer og mangel på tillit.

– Dette er kvinner som kan ha traumatiske opplevelser bak seg - fra livet på flukt, eller fødsler i hjemlandet med vold og kjønnslemlestelse, sier Oommen.

Mistillit og redsel er en dårlig miks når barn skal ut av mammas kropp.

– Kvinnen trenger at det utløses hormoner som gir gode rier. Vi så mange tilfeller der fødselen endte med akutt keisersnitt på grunn av langsom fremgang. En mulig årsak er frykt, som kan forstyrre frigjøring av hormoner, sier Oommen.

– Språket betyr mye

– At flerkulturell doula er bra skjønner jeg veldig godt. Språket er veldig viktig, sier nybakt mamma Pervin Habibi.

Hun ligger på barselavdelingen på Sørlandet sykehus Kristiansand.

Lille Elias kom til verden 30. desember.

Hun har opplevd fødsel både i Afghanistan og Norge.

Med over fem års opphold i Norge har hun ikke fått tilbud om flerkulturell doula.

Men hun husker godt den første tiden i et fremmed land.

– I starten kunne verken jeg eller min mann snakke norsk, og da var det veldig vanskelig. Man forstår ikke hvordan de behandler her. Det er veldig forskjellig fra Afghanistan, sier Habibi, som synes kvaliteten er veldig bra på norske sykehus.

Helse Nord: – Vi er åpne

Norske Kvinners Sanitetsforening (NKS) har i samarbeid med åtte norske sykehus kurset 158 flerkulturelle doulaer.

NKS organiserer ordningen som i dag tilbyr hjelp på over 35 språk.

– Denne studien viser hvor viktig flerkulturell doula er for kvinner som nylig har innvandret til Norge og som er i en særlig sårbar situasjon, sier jordmor og rådgiver Kristina Sæhle.

Sykehuset Østfold Kalnes er i ferd med å få tilbudet på plass.

Men ingen sykehus nord for Trondheim har ordningen.

Helse Nord RHF opplyser til NRK at det pr. i dag ikke er konkrete planer.

– Men vi er åpne for å se på dette, sier fagdirektør Geir Tollåli.

Norske Kvinners Sanitetsforening sier Nord-Norge er neste på lista og at det «jobbes med saken».

Rådgiver Sæhle mener tilbudet ikke bare gir bedre helse, men trolig også økonomisk gevinst.

– Jeg antar det er langt rimeligere å lønne en flerkulturell doula noen timer enn å for eksempel gjennomføre et akutt keisersnitt og følge opp alle eventuelle komplikasjoner etterpå, sier hun.

Lover økt støtte

Etter budsjetter på 2 millioner kroner i 2023 og 2024 valgte Regjeringen å øke støtten.

Statsbudsjettet for 2025 satte av 4,4 millioner kroner.

– Vi kjemper for likeverdige helsetjenester. Forskningen på flerkulturell doula viser at dette fungerer, sier helsepolitisk talsperson for Sp Lisa Marie Ness Klungland.

Hun er selv sykeleier og er overrasket over de klare funnene.

– At det betyr så mye, at andelen akutte keisersnitt blir så mye redusert, er overraskende og helt fantastisk, sier hun.

Ness Klungland lover mer hjelp til innvandrerkvinner på norske fødestuer.

– Vi mer enn doblet støtten til doulaer i årets statsbudsjett og vil jobbe for å øke den ytterligere, sier hun.