Slår tann-alarm: – Dette er bare sminking

1 day ago 2

Forsker Siri Flagestad Kvalheim advarer mot å bruke milliarder på eldres tannhelse uten å ha utredet behov og kapasitet.
Rødt har foreslått gratis tannbehandling, men Kvalheim mener det er kostbart og komplisert.
Kvalheim etterlyser en styrking av tannlegeutdanningen for å møte eldrebølgen og de komplekse behovene.

– Vi står foran en kjempestor eldrebølge og tannbehandling hos eldre er langt, langt mer komplisert og kostbart enn hos barn og unge, sier Kvalheim, førsteamanuensis ved Institutt for klinisk odontologi ved Det medisinske fakultetet ved Universitetet i Bergen – og tannlege.

Hennes klare tale kommer blant annet etter at Rødts Mímir Kristjánsson nylig foreslo gratis tannbehandling, spesielt til eldre, og at det var et viktig krav i forhandlingene om høstens statsbudsjett.

Se hva Kristjánsson sa her

Tannhelsereform er en av de tunge sakene han trekker frem som eksempel som han forsøke å presse regjeringen til å bli med på.

– Ingen av de fem partiene er mot det, men spørsmålet er hvordan det skal gjøres. Jeg mener det kan bli stående igjen som en bauta over den kommende regjeringsperioden.

– Hva betyr en tannhelsereform, som du anslår til å koste minst fem milliarder kroner?

– Det er ikke noe vi skal gjøre det første året, men noe som skal gjennomføres over fire år. Jeg mener vi har en mulighet til å se oss i bakspeilet om fire år og si at vi gjorde en skikkelig stor ting, i stedet for å spørre tynt utover her og der.

– Tann for tann, krone for krone?

– Ja, tann for tann: Fordi mange sliter med store regninger hos tannlegen, mange betaler titusenvis av kroner, særlig folk oppe i årene, fordi tannhelsen var mye dårligere da de vokste opp.

Han legger til:

– Dårlig råd, dårlige tenner, er dessverre nært knyttet.

– Sminking

Hun får faglig støtte lenger nede i saken og motbør fra Kristjánsson.

Kvalheim vil advare politikerne kraftig.

– Ikke innfør tiltak som kan koste mange milliarder før dere har utredet behovet og er sikre på at det trengs og har sikret at det er kapasitet. Jeg er absolutt tilhenger av å bedre tannhelsen for de eldre – men det må gjennomføres på en fornuftig måte.

Hun advarer mot noe hun mener kan skje i høst.

– Dette er bare sminking fra politikere. Sannheten er at vi ikke er i stand til å ta oss av alle som trenger hjelp. Skal de gjennomføre dette, så må de først utrede behov og kapasitet – og deretter involvere hele tannhelsetjenesten; privat og offentlig – og universitetene.

Hun legger til:

– Og ikke minst involvere utdanningen, for å sikre god og tilpasset kompetanse. Det er der de er nødt til å begynne, før de bruker milliarder av kroner som følge av et politisk spill.

– Avgjørende

Hun sier at den kommende eldrebølgen vil føre til et betydelig økt behov for avansert tannbehandling.

– Det er derfor avgjørende at vi styrker tannlegeutdanningen, slik at fremtidens tannleger er godt rustet til å møte disse komplekse utfordringene.

– Hva er så komplisert at nyutdannede tannleger ikke kan fikse det?

– Det er ofte kompliserte behandlinger.

Hun sier det dreier seg om diagnostikk, planlegging og restaurering av tenner og vev, ofte ved hjelp av kunstige erstatninger som kroner, broer, proteser og implantater – og kirurgiske inngrep.

– Ofte har eldre sykdommer som gjør at de mister tenner. Og mange trenger store, kunstige konstruksjoner/proteser. Skal eldre få det gratis, så vil det ikke være kapasitet i den offentlige tannhelsetjenesten (DOT).

Forsker Siri Flagestad Kvalheim

Foto: Jørgen Varth, UiB.

– Eller enda mer korrekt: Det vil ikke være nok tannleger med den kompetansen i DOT. Og selv om to tredjedeler av landets tannleger jobber i private klinikker, tror jeg ikke det er dem Rødt, SV eller for den saken skyld Ap vil bruke for å løse denne utfordringen.

Hun sier at stønadsordninger må utnytte hele tannhelsetilbudet:

– Det offentlige, det private og utdanningsinstitusjonenes klinikker må kobles på for å kunne foreta et slikt løft. Det er jeg i tvil om at er venstresidens intensjon.

President Heming Olsen-Bergem i Den norske tannlegeforening (NTF) støtter forsiktighet.

– NTF mener politikerne nå må ta seg tid til å gjennomføre en kunnskapsbasert tannhelsereform. Endringene i forrige stortingsperiode ble gjort uten konsekvensutredning. Nå må vi først få avklart hva som er nødvendig tannbehandling og hva staten skal ha ansvar for å dekke. Overordnet mener NTF at munnhelse skal likestilles som all annen helse.

– Ikke realistisk

Dekan Hans Jacob Rønold ved Det odontologiske fakultet ved Universitetet i Oslo (UiO), støtter forsiktighet.

– Tanken er god, men det er ikke realistisk at den offentlige tannhelsetjenesten skal kunne ta seg av en ordning med gratis tannhelse til eldre, uten veldig store endringer og tilførsel av ressurser.

Han legger til:

Behandlingen av eldre kan være mye mer kompleks. Utdanningsinstitusjonene må involveres i et mer langsiktig og gjennomtenkt opplegg rundt behandling av eldre.

Hans Jacob Rønold

– Jeg sier ikke nei og det er ingen motvilje i vårt miljø mot forslaget, men det er ikke noe kvikk-fiks. Vi må endre og utvide kapasiteten innen utdanningen.

Han sier det er ingen realisme i å love noe til eldre, før kapasiteten er kraftig utbygd.

– Utdanningsinstitusjonene i Norge (Tromsø, Bergen og Oslo) kan bidra i behandlingen av denne pasientkategorien. Det vil være med å løse litt av kapasiteten i de store byene og gi verdifull opplæring av de fremtidige tannlegene:

– Vi må ta kontroll på egen utdanning og utdanne våre egne tannleger i mye større grad.

– Helseforskjellene skal ned

Statssekretær Ellen Moen Rønning-Arnesen i Helse- og omsorgsdepartementet sier at regjeringen vil fortsette å utvikle tannhelsefeltet «i en ny og bedre retning».

– De sosiale helseforskjellene skal ned, og det jobber vi for å løse. Samtidig er det fremdeles behov for trygg, økonomisk styring, det betyr at vi må prioritere:

Ellen Moen Rønning-Arnesen

– Så langt har vi innenfor ansvarlig budsjettrammer sørget for et tannhelseløft til flere utsatte grupper, blant andre eldre på sykehjem og eldre som mottar hjemmesykepleie.

Mímir Kristjánsson sier de vil kjempe kampen, selv om den kan bli lang.

– Det er ikke forferdelig trist å legge planer for at folk skal få rimelig tannhelse. Selvfølgelig skal dette skje skrittvis, og ikke over natten. Nå handler det om å få satt i gang. Vi har allerede mange flinke tannleger i Norge, spørsmålet er hvem som skal betale regningene.

Når to tredjedeler av dagens tannleger jobber i private tannklinikker, lukker han ikke døren for å bruke dem.

– Dette er ikke så vanskelig å se for seg; vi har et lignende system i dag med fastlegene. Så klart vil Rødt bygge opp den offentlige tannhelsetjenesten, men vi har ingen allergi mot dagens tannleger. Dette må bare rammes inn på en ordentlig måte.

Bør eldre få gratis tannbehandling?

aJabNeicUsikker

Vil du lese mer om helse og trening? VGs magasin Helse består av 100 sider om kroppen, formen og hodet – og kan kjøpes i vår nettbutikk (fri frakt!)