Mary Joy (33) skulle ha snakket flytende norsk.
Vært utdannet helsefagarbeider.
Kanskje også mamma.
I stedet har hun uhelbredelig kreft.
Mary Joy Incipido Nygaard og hennes ektemann mener sykehuset burde ha tatt ultralyd av begge bryst. Nå vil hun fortelle for å unngå at det samme skjer med andre kvinner.
I 2014 kom filippinske Mary Joy i kontakt med Eddie Nygaard (48) fra Moss. De sender meldinger, ringer til hverandre og har videosamtaler. Eddie reiser for å besøke henne.
– Det var da vi møttes at vi ble forelsket, sier Mary Joy.
Etter fem år med langdistanse gifter de seg, og i 2020 flytter Mary Joy til Norge.
Men i 2021 oppdager Mary Joy en kul i sitt venstre bryst. Hun drar til fastlegen.
Fastlegen kjenner ingen kul i venstre bryst, men oppdager en kul i høyre bryst. Mary Joy henvises til mammografi ved Sykehuset Østfold.
I henvisningen opplyser fastlegen om at Mary Joy har kjent en kul i venstre bryst, i tillegg til at legen fant en ny kul i høyre.
Utklipp fra henvisning til mammografi fra fastlegen. Venstre bryst uten anmerkning (UA). Kul i høyre bryst som kan føles ved berøring (palpabel).
Foto: UtklippSykehuset kjenner på brystene. De finner kun en kul i venstre bryst. Ikke den som fastlegen fant i høyre.
Sykehuset tar mammografi av begge bryst. Mary Joy hadde tett vev i brystene. Dette kan gjøre det utfordrende å oppdage en svulst, ettersom den kan «gjemme seg».
Deretter følger en ultralydundersøkelse. Det er her Mary Joy og Eddie mener at sykehuset gjør en feil.
Sykehuset undersøker kun venstre bryst med ultralyd.
– Jeg reagerte ikke på det da. Jeg stolte på dem, sier Mary Joy.
– Det var pandemi, så jeg fikk ikke være med inn under undersøkelsen, sier Eddie.
6 måneder etter følger ny ultralyd. Sykehuset vil se om kulen i venstre bryst har endret seg. Den viser seg å være ufarlig, og Mary Joy blir beroliget.
De undersøker ikke det høyre brystet.
Det går to år.
– Spurte om jeg var døende
I 2023 jobber Mary Joy på sykehjem og får stadig mer vondt i ryggen og hoften.
– Jeg tenkte at det var naturlig å ha vondt i ryggen når man jobber på sykehjem.
Men selv med kortere vakter blir smertene verre. Til slutt drar hun til legen og blir igjen henvist til mammografi.
Sykehuset oppdager en svulst i høyre bryst. Det var i dette brystet fastlegen hadde kjent en kul i 2021. Det brystet sykehuset ikke undersøkte med ultralyd.
Mary Joy har brystkreft, med spredning til skjelettet.
Det finnes behandling,
men hun kommer ikke til å bli frisk.
– Jeg spurte om jeg var døende. Det var veldig tøft, sier Mary Joy.
– Jeg snakker ikke så mye om dette med venner. Hvis jeg snakker om det føler jeg en smerte igjen.
– Det er forferdelig å ikke vite hvor lang tid vi har igjen sammen, sier Eddie.
Sykehuset: – Dette er livets urettferdighet
Andreas Stensvold
Fagdirektør i Sykehuset Østfold. Tidligere avdelingssjef ved kreftavdelingen i Sykehuset Østfold.
Mary Joy og Eddie mener at sykehuset burde ha tatt ultralyd av høyre bryst.
– Vi tok ikke ultralyd av høyre fordi man ikke så noe på mammografibildene. For å treffe med ultralyd, må man ha sett noe på bildet. Det så man ikke, og da har man ikke mye å ta ultralyd av. Det blir som å lete i blinde, sier Stensvold på vegne av Sykehuset Østfold.
Men fastlegen informerte om funn i høyre bryst i henvisningen?
– Ja, og det er derfor sykehuset undersøker begge bryst, med klinisk undersøkelse og mammografi.
Han sier videre at sykehuset kun kjente en kul i venstre bryst som man undersøkte videre.
– En sjelden gang kan ondartede forandringer gjemme seg, men her var det ikke beskrevet noen mistanke i høyre bryst.
– Dette er dessverre livets urettferdighet. Ingen røntgenundersøkelser eller kliniske undersøkelser er 100 prosent. Verken sykehuset eller pasienten kunne ha gjort noe annerledes.
Stensvold understreker at spesialistene undersøker bryst hver dag, i motsetning til fastlegen.
– Vi skulle gjerne ha oppdaget dette tidligere, men noen ganger er det rett og slett umulig.
Spesialist: – Må være en forglemmelse
Ultralyd skal alltid utføres i tillegg til mammografi hvis det er nye følbare funn i brystene eller hvis mammografi viser tegn til sykdom, ifølge Helsedirektoratet (Hdir).
Sykehuset er dermed ikke pålagt å utføre ultralyd, med mindre det er funn i brystene.
Olav Engebråten
Kreftspesialist, overlege og forsker ved Avdeling for kreftbehandling ved Oslo Universitetssykehus og forsker ved Universitetet i Oslo.
Engebråten har ingen tilknytning til saken. Han har blitt informert om Mary Joy sin situasjon av NRK.
Kreftspesialisten reagerer på at sykehuset ikke tok ultralyd av høyre bryst. Der fastlegen hadde oppdaget en kul.
Engebråten mener det burde være en del av praksisen å ta ultralyd når helsepersonell har opplyst om funn.
– Jeg forventer at et funn blir undersøkt med både mammografi og ultralyd, og tatt prøve av om det blir et funn på en av undersøkelsene.
– Når fastlegen eller en annen lege henviser pasienten og bemerker en forandring må det være en forglemmelse at det ikke ble undersøkt med både mammografi og ultralyd, sier Engebråten.
– Når også lokalisasjonen for funnet beskrives, som man skal gjøre i en god henvisning, vil det være forholdsvis enkelt å undersøke for eksempel en kvadrant av brystet målrettet med ultralyd.
Engebråten understreker at det er usannsynlig at kreften ville blitt oppdaget tidligere for den aktuelle pasienten ettersom det gikk to år til før Mary Joy ble diagnostisert.
– Men for andre pasienter kan situasjonen være annerledes, og derfor ha en betydning for prognose.
Mary Joy har lobulær kreft. Krefttypen utgjør rundt 15 prosent av alle brystkrefttilfeller.
– Vi vet at denne typen brystkreft kan vokse inn og mellom de friske cellene i brystet slik at den blir vanskelig å avsløre, sier Engebråten.
– Denne sykehistorien beskriver hvor vanskelig det kan være å avsløre slik brystkreftsykdom tidlig.
Andreas Stensvold ved Sykehuset Østfold har ikke ønsket å svare på Engebråtens uttalelse.
Får ikke erstatning
Etter at Mary Joy ble syk er livet snudd på hodet. For henne er det vanskelig å dra på kurs for å lære norsk. Hun er sliten og klarer ikke å fokusere.
Hun kan ikke jobbe, og har ikke rett på uføretrygd.
Mary Joy drømmer om å bli mamma, men hun vet ikke om hun kan få barn.
I 2024 søker Mary Joy og Eddie om å få pasientskadeerstatning.
– Vi vil ha en anerkjennelse av at det er gjort en feil. I tillegg er situasjonen ekstremt utfordrende for oss økonomisk, sier Eddie.
De får avslag. De klager på vedtaket, og får avslag igjen.
NPE: Henvisningen er ikke avgjørende
Av de som har søkt om erstatning for forsinket diagnostisering av brystkreft de fire siste årene har 68 prosent fått avslag.
Ifølge Norsk pasientskadeerstatning (NPE) er det hittil utbetalt et samlet beløp på 63 millioner kroner til de som har fått medhold.
Anne-Mette Gulaker
Avdelingsdirektør i NPE (Norsk pasientskadeerstatning).
NPE har konkludert at Mary Joy ikke er påført noen skade som følge av behandlingen.
– På mammografibildene i 2021 fant man ikke noe i høyre bryst. Sakkyndig kan bekrefte det. Når det ikke var funn i høyre var det heller ikke grunn til å gå videre med ultralyd, sier Gulaker.
– Mens det var helt riktig å undersøke kulen i venstre bryst med ultralyd, ettersom den ble bekreftet på bildene.
Ifølge Gulaker er ikke henvisningen fra fastlegen avgjørende.
– Det avgjørende er at sykehuset gjør en mammografiundersøkelse av begge bryst, uavhengig av henvisningen.
– Urettferdig
Kunne kreften i Mary Joys høyre bryst ha blitt oppdaget før?
Det er usannsynlig, ifølge NPE og kreftspesialisten. Umulig, mener sykehuset.
Men det å ikke vite om svulsten hadde vært synlig på ultralyd i 2021 plager Mary Joy og Eddie.
Nå vil de ta avslaget fra pasientskadeerstatningen til retten.
– Det oppleves utrolig urettferdig, sier Eddie.
– Det virker som systemet er veldig skjørt.
Advokat Trond Wehn bistår Mary Joy og Eddie. Han sier at usikkerheten om hva som ville ha blitt oppdaget, er skapt av sykehuset, slik at risikoen for tvilen må bæres av NPE.
– Uansett forteller henvisningen fra fastlegen om en kul i høyre bryst. Det er merkelig at det skulle være vanskelig å finne kulen på ultralyd, sier Wehn.
Brystkreftforeningen: – Kvinner må bli tatt på alvor
Astrid Langeby Kolbekk
Styreleder i Brystkreftforeningen.
Brystkreftforeningen har blitt informert om Mary Joy sin situasjon av NRK.
– Dette er dessverre et eksempel på at kvinner må bli tatt på alvor når de eller andre oppdager kuler i brystene, og at de må få en grundig undersøkelse, sier Kolbekk.
De erfarer generelt at yngre kvinner ofte ikke får de nødvendige undersøkelsene med begrunnelsen at det ikke er vanlig å få brystkreft i ung alder.
Kolbekk understreker at man får best oversikt over brystene med mammografi. Dersom man ser noe på bildene, skal man gå videre med ultralyd.
– Men, hvis man ikke ser noe på mammografibildene, og pasienten har et klinisk funn hun har kjent selv eller som er oppdaget av andre, bør det gjøres ultralyd uavhengig om man ser noe på mammografibildene.
– Vi klandrer ikke sykehuset
Mary Joy og Eddie understreker at de har blitt ivaretatt svært godt av Sykehuset Østfold under selve kreftbehandlingen.
– Vi klandrer ikke sykehuset eller personell direkte, sier paret.
Mary Joy går nå på hormonbehandling.
– Den fungerer, foreløpig. Vi gjør alt vi kan for å sørge for at kreften ikke sprer seg mer, sier Eddie.
– Jeg har akseptert at jeg er syk, sier Mary Joy.
– Men jeg vil fortelle min historie, slik at det samme ikke skjer med andre kvinner.
Hei!
Har du noen tanker du vil dele etter å ha lest denne saken? Eller har du tips til andre saker vi bør se på?
Publisert 24.02.2025, kl. 20.14