Det er flere direktører enn intensivplasser i norske sykehus

Hvorfor blir det sånn? Årsaken er åpenbar.

Alle ledere på alle nivåer står i et sprik mellom å være redskap for toppledelsens direktiver og å være forkjempere for de under seg. Høye lønninger knytter lojaliteten oppover. Derfor vil lederne belønne sine underledere godt.

Siden foretaksmodellen ble innført i 2002, har ingen annen sektor økt så mye som sykehusadministrasjonen. Det er i dag flere direktører enn intensivplasser i norske sykehus.

Det har også skjedd en stor endring i lederes innstilling og lojalitet. De kliniske avdelingene ble tidligere ledet av en avdelingsoverlege og en oversykepleier i tospann. Det var ganske mange nokså halsstarrige avdelingsledere som først og fremst hadde sin lojalitet til faget og pasientene. Det skapte mye bry for toppledelsen.

Visst kunne de være enøyde på egne fags vegne og blinde for helheten. Men i dag er en stor del av lederskapet helt ned til mellomledernivå først og fremst lojale til sentraladministrasjonen. De snakker som dem, tenker som dem og identifiserer seg med dem.

I tillegg bruker sykehusene svimlende summer til eksterne konsulenter. Sykehusene har for tiden en betydelig flukt av høyt kvalifiserte fagfolk. De har sin lojalitet til faget og til pasientene og er mest opptatt av vilkårene for å drive faglig god og effektiv pasientbehandling. Nå sier de at de ikke opplever at det er deres perspektiv som er det sentrale i sykehusdriften. Når kommer reformen som skroter foretaksmodellen?