Nordmann trolig kurert for hiv: – Stort gjennombrudd

Professor og overlege ved Rikshospitalet, Marius Trøseid (t.v.), sammen med overlege Anders Myhre. Foto: Line Møller / VG

Mannen har vært virusfri i nesten to og et halvt år etter behandlingen. –⁠ Ikke vært med på noe større, sier professor Marius Trøseid.

• 

• Line Møller (foto)
• Ellen Limstrand

Tirsdag 11. mars kl. 06:04

Nordmannen ser ut til å være kurert for hiv fire år etter at han fikk en benmargstransplantasjon. Ifølge professor ved Institutt for Indremedisinsk forskning og overlege ved Rikshospitalet, Marius Trøseid, er det ingen tegn til gjenværende virus hos mannen.

Han har ledet prosjektet sammen med overlege Anders Myhre.

Trøseid har forsket på hiv i 15 år og kaller dette et stort gjennombrudd innen hiv-forskningen.

– Jeg har ikke vært med på noe større, sier han.

Den såkalte «Oslopasienten» er den første i Norge og Skandinavia som ser ut til å ha blitt kurert for hiv etter transplantasjon av blodstamceller. Ifølge Trøseid er det bare en håndfull personer i hele verden som med sikkerhet har blitt kurert for hiv.

– Hiv er vanskelig å kurere fordi det legger seg inn i vårt eget arvestoff, sier professoren.

<-Marius Trøseid

Professor og overlege

Mandag kveld var han og Malin Meyer-Myklestad, som har vært med på å lede prosjektet, til stede på verdens største konferanse for hiv-forskning, CROI, i San Francisco. Der redegjorde de for gjennombruddet i Norge.

Pasienten fra Oslo hadde levd med hiv i 10-15 år da han ble syk av en benmargssykdom. Han fikk ulike typer behandling uten å bli frisk. På verdensbasis har noen få hiv-pasienter blitt behandlet med benmarg med en spesiell type mutasjonEn mutasjon er en endring i DNA-sekvensen som kan påvirke hvordan celler fungerer eller utvikler seg.. Denne mutasjonen gjør immuncellene resistente mot hiv.

Da man fant ut at broren hadde samme vevstype og kunne være donor med tanke på benmargssykdommen, visste man ikke at han samtidig hadde en mutasjon i CCR5-genetDet finnes flere ulike varianter av hiv-viruset, men de aller fleste er avhengig av CCR5-antennen for å komme seg inn i cellene., som hindrer hiv i å trenge inn i de transplanterte immuncellene.

Å finne en donor som både har samme vevstype og har denne mutasjonen er utrolig flaks, ifølge Anders Myhre. Han er spesialist i blodsykdommer ved Rikshospitalet og gjennomførte benmargstransplantasjonen sammen med kolleger ved avdeling for blodsykdommer.

– Sannsynligheten for dette er veldig lav. Det er som å finne nålen i høystakken.

<-Anders Myhre

Overlege

– Selv om vi tror at denne mutasjonen er viktig ble en pasient fra Genève rapportert å være kurert uten denne mutasjonen i fjor, ifølge Trøseid.

Genevepasienten og «Oslopasienten» fikk samme type immunmodulerendeBehandling som endrer eller regulerer immunsystemets respons. behandling for å dempe en kraftig betennelsesreaksjon mot det nye immunsystemet.

– Vi tror dette kan ha bidratt til å redusere virusmengden i kroppen. Foreløpig er såpass få pasienter kurert på verdensbasis at hvert enkelt tilfelle er med på å flytte forskningsfronten, sier professor Trøseid.

Pasienten mottok friske blodstamceller fra sin bror for å erstatte det syke immunsystemet. Nå har det gått drøyt fire år siden transplantasjonen.

– Han har vært virusfri i flere år, men virusfri uten behandling i 2,5 år, noe som egentlig ikke skal være mulig, sier Myhre.

Forskerne har bekreftet at pasientens opprinnelige immunsystem, inkludert CD4-celleneCD4-celler er en type immuncelle som spiller en viktig rolle i immunsystemet, og er hovedmålet for hiv-infeksjon. som er målet for hiv, er fullstendig erstattet av brorens immuncellerImmunceller er celler i immunsystemet som beskytter kroppen mot infeksjoner og sykdommer., selv i tarmen, hvor hiv-infiserte celler ofte forblir som et virusreservoarEt virusreservoar er et sted i kroppen hvor virus kan ligge skjult og inaktivt, noe som gjør det vanskelig å fjerne helt fra kroppen..

Foto: Line Møller / VG

Man fant ingen intakt hiv-DNA i blod eller tarmprøver, og laboratorieundersøkelser kunne ikke fremkalle virusproduksjon fra pasientens CD4-celler, noe som sterkt tyder på at han ikke lenger bærer viruset, ifølge overlegene.

– Vi har grundig analysert blod-, tarm- og beinmargsprøver for å lete etter gjenværende spor av viruset. Dette har krevd et tett samarbeid mellom flere forskningsgrupper ved Oslo universitetssykehus og samarbeidspartnere i Europa. Alle tilgjengelige analyser tyder på at han mest sannsynlig er kurert, sier Trøseid.

Både han og Anders Myhre har jevnlig snakket med den såkalte «oslo-pasienten», som reagerte på følgende måte da han fikk beskjed om at han trolig var kurert for hiv.

– Han føler det som at han har vunnet i Lotto. Han er fullstendig kurert for benmargssykdommen og sannsynligvis også for hiv. Han fremstår som veldig frisk og sprek, sier Trøseid.

Vil du lese mer om helse og trening? VGs magasin Helse består av 100 sider om kroppen, formen og hodet – og kan kjøpes i vår nettbutikk (fri frakt!)