Kommuner slipper å tilbakebetale millionbeløp

– Jeg ble ikke overrasket. Det ble som forventet og som jeg har hevdet hele veien, sier kommunedirektør i Herøy, Trond Arne Rossi Aglen.

VG har skrevet at kostnadene for Herøy kommune på Sunnmøre økte fra 300.000 kroner til 850.000 i måneden etter at Marita ble flyttet til det private selskapet Ecura på Toten.

Kommunen kan få størstedelen av lønnskostnadene tilbake gjennom en tilskuddsordningStaten gir 80 prosent av lønnsutgiftene som overstiger 1,6 millioner kroner tilbake til kommunene. som eies av Helsedirektoratet.

MARITA OG ANITA: Begge kvinnene ble flyttet vekk fra hjemkommunene sine.

En viktig forutsetning er at det foreligger et gyldig vedtak som gir Marita rett på tjenester etter loven.

Da Marita ble flyttet til Toten i september 2023, fikk hun bistand fra to assistenter fra det private selskapet Ecura på dagtid. Vedtaket til Marita tilsa én assistent.

– Ikke avdekket noe

Kommunedirektør Aglen bestrider ikke dette, men sier til VG at de kun har bedt Helsedirektoratet om refusjonRefusjon betyr å få tilbakebetalt penger som man har lagt ut, ofte brukt i forbindelse med utgifter til helse- og omsorgstjenester. for én assistent.

– Vi får ikke refusjon for mer enn det som står i vedtaket og har aldri bedt om det heller. Og nå har Helsedirektoratet gått tre år tilbake i tid, og da er det gledelig at de ikke har funnet noen avvik. Da kan VG rette opp det inntrykket som ble skapt, sier Aglen.

<-Elise Husum

Avdelingsdirektør for tilskudd i Helsedirektoratet

Avdelingsdirektør Elise Husum i Helsedirektoratet opplyser til VG at de har hatt møte med kommunen og deretter bedt kommunens revisor om undersøke vedtakene og faktureringen.

– Kontrollen har ikke avdekket noe som gir grunn til å endre refusjonsbeløpet, sier Husum.

Uavklart om flytting

VG har de siste ukene skrevet om den uavklarte situasjonen rundt Marita i Herøy.

Etter at hun kom hjem til familien på juleferie, har hun ikke ønsket å reise tilbake til Toten.

Kommunen vil nå flytte henne til Ålesund.

Helsetilsynets direktør Sjur Lehmann har vært på besøk i forbindelse med at Helsetilsynet vurderer å omgjøre det siste flyttevedtaket for Marita. Avgjørelsen er ventet i midten av mars.

Helsetilsynet varslethttps://www.vg.no/nyheter/i/3MK3WL/helsetilsynet-vurderer-aa-stoppe-ny-flytting-av-marita mulig utsatt iverksettelseUtsatt iverksetting innebærer at et vedtak ikke iverksettes før klagefristen er utløpt eller klagen er avgjort. av vedtaket i mellomtiden, noe de til slutt landet på å ikke vedta.

Marita er i dag likevel fortsatt i Herøy.

– Vårt fokus er å finne en løsning som er til Maritas beste og samtidig få til et samarbeid med hennes verge og pårørende, sier kommunedirektør Aglen.

2024 ikke avklart

Herøy kommune rapporterte i mai i fjor sitt refusjonskrav til Helsedirektoratet for tjenestene til Marita. Som andre kommuner oppga de et samlet tall for hele 2023.

Helsedirektoratet vet derfor ikke hvor mange av disse timene som er knyttet til november og desember 2023, da Marita fikk dobbelt så mye helsehjelp som vedtaket tillot.

Marita fikk også 2:1-bemanning i flere måneder i 2024 – før nytt vedtak om mer bemanning ble skrevet.

– Vi kan ikke uttale oss om noe som ennå ikke er rapportert inn. Refusjonskrav for 2024 sendes inn innen 5. mai i år, sier Husum.

Marita hjemme på Herøy i vinter med moren Sonja Hjelmeseth. Foto: Annemor Larsen / VG

Skrev ikke vedtak

Helsedirektoratets veileder beskriver at vedtak om tjenester skal utformes slik at mottakeren vet hvor lenge tjenestene varer.

Dette er ikke oppgitt i vedtakene til en annen utviklingshemmet person VG har skrevet om: Anita fra Siljan.

Anita ble tatt med på «en hyggelig utflukt» – uten at foreldrene ble informert – og plassert i en ny bolig i nabokommunen.

Mellom februar 2023 og februar 2024 ble Anita flyttet to ganger uten at det ble skrevet vedtak om det.

Vedtaket ble skrevet først i april 2024 etter at moren etterspurte det.

I løpet av disse to årene økte også antall tjenestetimer til Anita kraftig.

– Ikke absolutt krav

Helsedirektoratet har også ført tilsyn med Siljan kommune etter VGs omtale av saken.

Direktoratet spurte revisoren deres om det for årene 2020 til 2024 forelå gyldige vedtak som samsvarte med antall timer som lå til grunn for beregning av tilskudd.

Revisoren svarte at «vedtakene (...) spesifiserer ikke antall timer» og at vedtakene ikke hadde sluttdato.

Men heller ikke Siljan kommune må betale tilbake refusjon til staten.

– Dette var skuffende og overraskende. Jeg får en følelse av at Helsedirektoratet ikke har gjort et reelt tilsyn, sier moren til Anita, Monica Holt.

Mamma Monica Holt i boligen hun og Anitas far hadde gjort istand for Anita, før hun ble flyttet til nabokommunen Skien. Foto: Annemor Larsen / VG

VG har spurt Helsedirektoratet om hvorfor det ikke får konsekvenser at vedtakene ikke spesifiserer antall timer eller har sluttdato.

– Det er ikke et absolutt krav. Tjenestenes omfang kan beskrives på ulike måter i vedtaket, svarer Husum.

I arbeidet med tilskuddsordningen tar ikke Helsedirektoratet stilling til om brukere bør få nye vedtak eller når. Dette er kommunens ansvar, forteller hun.

– Det hører heller ikke til vår rolle som lovforvalter å uttale oss om saksbehandlingen i enkeltsaker i kommunen, svarer Husum.

– Hvis tjenestemottakeren eller dennes representant mener at kommunen har brutt sine plikter etter lovverket til f.eks. å fatte vedtak om tjenester, kan de be om å få forholdet vurdert av Statsforvalter.

Anitas flyttevedtak under vurdering

Helsetilsynet har gått inn i Anita-saken, som i saken til Marita, for å vurdere gyldigheten av et flyttevedtak som bygger på bruk av feil lov, ifølge jusprofessorer og Helsedirektoratet.

Helsetilsynet opplyser at saksbehandlingen av denne ligger bak fremdriften som har vært i Marita-saken.

– Hver sak må vurderes individuelt. Vi har ikke tatt stilling til denne saken ennå, skrev direktør Sjur Lehmann i en e-post i februar.

– Vil dere anslå når dere er ferdige med å vurdere?

– Det kan vi ikke si sikkert. Det avhenger av om vi må innhente dokumentasjon, men vi skal ikke bruke lenger tid enn nødvendig, svarte Lehmann.