17 hours ago
3
– Jeg var livredd, sier Sara Nicole Andersen (32) til TV 2 hjelper deg.
Andersen var avhengig av Otrivin nesespray i ti år og gikk ingen steder uten flasken.
– Jeg var faktisk så avhengig at man kunne sammenligne det med rusavhengighet, beskriver hun.
– Jeg tror ikke mange er klar over hvor skadelig dette kan være, sier Hans Amland, øre-nese-hals spesialist ved Lovisenberg Diakonale Sykehus og Dr. Dropin.
TV 2 advarer mot sterke bilder lenger ned i denne artikkelen.
– Jævlig å tenke på
For Andersen startet det med en lett forkjølelse.
– Så jeg kjøpte meg en Otrivin nesespray. Det er jo like enkelt som å kjøpe en pakke tyggis, sier hun og forteller at da flasken var brukt opp, kom det raskt ny flaske i hus.
– Det bare ballet på seg. Jeg kjøpte flere og flere, og til slutt gikk det ikke an å stoppe.
Hun beskriver følelsen av å ikke ha nesesprayen tilgjengelig som «helt jævlig».
– Jeg tror ikke du forstår panikken som oppstår.
– Du begynner å hyperventilere og kaldsvette. Det går ut over psyken din, for du tenker at nesen vil bli så tett og til slutt tar angsten for å ikke få puste over.
– Det er helt jævlig å tenke tilbake på dette, sier hun til TV 2 hjelper deg.
– Skar med brødkniv
Andersen trekker frem en episode hun aldri vil glemme:
– På søndager er jo butikkene stengt og noen søndagsåpne butikker selger ikke nesespray, så det var en gang jeg faktisk sto på kjøkkenet og skar løs på Otrivinflaska med brødkniv for å få ut siste dråpe.
Etter hvert ble hun bekymret for hva bruken gjorde med nesa.
– Jeg var livredd, beskriver hun.
Helsekontrollen på TV 2 fulgte Andersen da hun skulle forsøke å slutte i 2019.
Hun fikk blant annet hjelp av en øre-nese-hals-spesialist.
– Hos han fikk jeg utskrevet en kortisonspray som jeg skulle gå på for å vende meg av Otrivin.
– Det var noen tøffe uker i starten og du må være sinnssykt sterk i hodet.
Andersen forteller at det gikk ett år før hun var helt kvitt avhengigheten.
– Overforbruk
Hans Amland er nese- og bihulekirurg. Han har hørt om mange tilfeller lik Andersens:
– Jeg møter stadig pasienter som har et overforbruk av nesespray, ofte uten at de nødvendigvis er klar over at dette er årsaken til deres nesetetthet og risikoen dette medfører.
Slimhinneavsvellende nesespray var det klart mest solgte reseptfrie legemiddelet i Norge i 2023 målt i doser, viser tall fra Folkehelseinstituttet (FHI).
Brukt riktig gir det god effekt, men:
– Etter bare noen dagers bruk kan kroppen begynne å motarbeide sprayens effekt. Når sprayen slutter å virke, hovner neseslimhinnen opp igjen – ofte enda mer enn før, sier Amland.
– Dette kalles «rebound»-effekten, og den gjør at du føler deg enda tettere i nesen, noe som frister til å bruke sprayen igjen.
Råd ved behandling av tett nese ved forkjølelse:
- Saltvannsskylling med nesehorn: Dette er en veldig god og undervurdert behandling av nesetetthet. Saltvann hjelper med å fukte slimhinnen og løsne slim. Dette er den eneste evidensbaserte behandlingen som kan korte ned varigheten på en forkjølelse!
- Kortisonholdig nesespray: Dette er et trygt alternativ for langvarig bruk. Kortison demper betennelse og hevelse uten å gi rebound-effekt.
- Behandle underliggende årsaker: Hvis nesetettheten skyldes allergi, kan antihistaminer være nyttige.
Kilde: Nese- & bihulekirurg Hans Amland
Nesen kan kollapse
Amland forklarer hva som kan skje ved overforbruk:
– Dersom man fortsetter å bruke Otrivin over lang tid, kan det føre til en tilstand der neseslimhinnen er konstant hoven og irritert med vedvarende og selvforsterkende nesetetthet.
I de verste tilfellene kan nesen ødelegges med hull i neseskilleveggen.
– Det kan gi plagsomme symptomer i form av plystrelyd fra nesen når man puster, skorpedannelse og neseblødninger.
– Hvis hullet blir stort nok kan det, i ytterste konsekvens, føre til fullstendig kollaps av hele nesen.
– Dette er for øvrig akkurat det samme som kan skje ved kokainmisbruk, legger han til.
Hvor mange er avhengige?
- I en ny undersøkelse oppgir nesten 700.000 nordmenn at de har følt seg avhengige av nesespray.
- Undersøkelsen, gjennomført av Norstat på vegne av Pharma Nordic, viser at åtte av ti nordmenn er klar over risikoen for avhengighet ved nesespraybruk.
- I 2023 ble det solgt over 8 millioner flasker slimhinneavsvellende nesespray.
Kilde: Pharma Nordic / Norstat/FHI
– Burde bli reseptbelagt
Amland er derfor klar i sin tale:
– Jeg mener klart at Otrivin og lignende produkter burde bli reseptbelagt fordi misbruket nå er såpass utbredt.
– Når det selges fritt i butikk, er risikoen for feilbruk høy. Med reseptplikt og regulering via apotek, kan både leger og farmasøyter gi veiledning om riktig bruk, følge med på bruken over tid, og gi råd om alternative behandlinger.
Vi spør Sara Andersen om hun tror sjansen for avhengighet hadde vært mindre, om nesesprayen var på resept.
– 100 prosent, sier hun og fortsetter:
– Jeg hadde aldri blitt avhengig om dette var på resept.
– Da blir du tvunget til å dra til lege og undersøke og få en dypere hjelp enn å bare selvmedisinere deg selv. At dette ikke er reseptbelagt er helt vanvittig.
Vil ha skrekkadvarsel på flaska
Så lenge det ikke er reseptbelagt mener øre-nese-hals-spesialisten at vi i alle fall må bli tydeligere på å advare mot overforbruk.
– Et bra tiltak kunne vært tydelig advarsel på pakningen tilsvarende det som finnes på tobakksvarer.
– Gjerne med bilder av ødelagte neser.
Amlands forslag til skriftlig advarsel:
ADVARSEL: Langvarig bruk kan føre til kronisk nesetetthet og skade av neseslimhinne.
ADVARSEL: Overforbruk kan gjøre nesetettheten verre og permanent.
ADVARSEL: Overforbruk kan skade nesen og kreve kirurgisk behandling.
Sammenlignes med røykestopp
Amland legger til at det for noen i starten kan være like vanskelig å slutte med nesespray som å slutte med sigaretter.
– Jeg tror at å slutte med Otrivin kan være mer ubehagelig på kort sikt enn å slutte med røyk, men så snart man kommer gjennom de første to ukene vil situasjonen raskt forbedre seg.
Ønsker ikke endring
Overlege Berit Hembre ved Direktoratet for medisinske produkter (DMP), holder fast ved at nesespray fortsatt bør være reseptfritt.
– Å gjøre slimhinneavsvellende nesespray som Otrivin reseptbelagt kan føre til økt belastning på helsevesenet, særlig fastleger.
At Otrivin er tilgjengelig i salg også utenfor apotek, mener overlegen er viktig for at også de som bor langt fra nærmeste apotek har god tilgang.
– Tydelig advarsel
Hembre sier at det er godt kjent at overforbruk av slimhinneavsvellende nesespray kan føre til vedvarende tett nese og avhengighet.
– Derfor er pakningen utstyrt med advarsel.
– I pakningsvedlegget til Otrivin står det også at nesesprayen ikke skal brukes sammenhengende i mer enn 10 dager, siden dette kan føre til vedvarende nesetetthet.
Hun forteller at de likevel har forståelse for at det kan være vanskelig å slutte med slimhinneavsvellende nesespray når du først har blitt avhengig.
– Vil forslaget om skrekkadvarsel på Otrivin-flasken følges opp av DMP?
– Vi lytter til innspill fra medisinske fagmiljøer, men vi mener at allerede per i dag har både pakning og pakningsvedlegg tydelige advarsler mot langvarig bruk.
Hembre legger til at Norstat-undersøkelsen om nesesprayavhengighet er en spørreundersøkelse med drøyt 1000 deltakere:
– Vi er ikke overbevist om at undersøkelsen gir belegg for å si at 700.000 nordmenn er avhengige av nesespray.
– Lei oss
Det er det engelske legemiddelselskapet Haleon som markedsfører Otrivin i Norge.
TV 2 hjelper deg kontakter Barbara Powel, kommunikasjonssjef i Haleon.
– Først og fremst er vi lei oss for å høre om det nevnte tilfellet.
– Forbrukersikkerhet er vår prioritet, og vi vurderer kontinuerlig sikkerhetsaspektene og dataene om våre produkter.
Powel sier at de samarbeider med tilsynsmyndigheter for å undersøke eventuelle sikkerhetsrisikoer som kan oppstå i forbindelse med deres produkter.
– Ettersom vi forstår viktigheten av riktig medisinbruk, lærer vi aktivt våre norske kunder om riktig og ansvarlig bruk av nesespray og viktigheten av å følge bruksanvisningen.
– Godt etablert
Videre sier Powel at Otrivin har blitt brukt i mer enn 50 år i Europa.
– Sikkerheten og effekten av Otrivin, som et reseptfritt neseavsvellende middel, er godt etablert, når det brukes riktig.
– Som med alle legemidler er det viktig at neseavsvellende midler kun brukes som anvist, med hensyn til doseringsinstruksjoner, brukshyppighet og behandlingslengde, avslutter hun.
English (US)