Vilkårene for å konkurrere om en lukrativ kontrakt i helsevesenet får politikere og private aktører til å steile. – Er ingen reell konkurranse, mener Dr. Dropin.
Publisert: 21.03.2025 18:11
Kortversjonen
- Vilkårene for å kjempe om en stor helsekontrakt møtes med kritikk fra private aktører som Dr. Dropin.
- Politikerne fra Høyre og Frp kritiserer prosessen. De mener den favoriserer eksisterende aktører.
- Helfo forsvarer kravene. De hevder at konkurransen er basert på både kvalitet og pris.
- Dr. Dropin vurderer å klage til Kofa.
Sammendraget er laget ved hjelp av kunstig intelligens (KI) og kvalitetssikret av Aftenpostens journalister.
– Staten beskytter noen få aktører fremfor å sikre best mulig tilgang på helsehjelp, mener Kristoffer Ingebrigtsen.
Han er daglig leder i den private helseaktøren Dr. Dropin. Både dette selskapet og andre private virksomheter er aktuelle som tilbydere i den foreløpig siste store kontrakten som er lyst ut av Helfo.
Etaten er blant annet ansvarlig for å inngå kontrakter med private leverandører utenfor de offentlige sykehusene.
I kontrakten om tjenester til psykisk helsevern har Helfo satt følgende vilkår: Tilbyderne må i praksis ha hatt tilsvarende kontrakt med helsevesenet de siste tre årene.
Konsekvensen er at en rekke virksomheter som kan tilby disse tjenestene ikke er kvalifiserte, fordi de ikke har hatt «de riktige» kontraktene tidligere.
– Dette går tydelig utover unge selskaper, som ikke har deltatt i tidligere anbudsrunder, mener Ingebrigtsen.
Dr. Dropin er en av disse aktørene. Mellom fem og ti andre kan også være diskvalifisert på grunn av dette, ifølge Ingebrigtsen.
Betalt ut hundrevis av millioner
Kontrakten som er lyst ut gjelder såkalte fristbruddpasienter. Dette er pasienter som tilbys behandling av private dersom ikke det offentlige kan tilby det innen en gitt frist.
Innenfor psykisk helsevern har det offentlige i dag rammeavtaler med tre selskaper: Psykologsenteret AS, Spesialistlege AS og Speare AS.
Avtalene er omstridte, spesielt i Nord-Norge – hvor utbetalingene til private aktører har økt voldsomt de siste årene.
Ifølge nettavisen Nord24 fikk private aktører i 2023 utbetalt flere hundre millioner kroner fra sykehusene i landsdelen.
– Det er ute av kontroll. Ikke bare litt, men mye, uttalte klinikksjef Snorre Manskow Sollid ved Universitetssykehuset Nord-Norge (UNN) til avisen i fjor.
Kontrakten som nå lyses ut, har en økonomisk ramme på 2,7 milliarder kroner – og går over 60 måneder.
Dr. Dropin har estimert at statens kostnader kunne blitt redusert med minst 400 millioner kroner – dersom de hadde fått levert et tilbud.
– Nå vil de samme tre selskapene beholde sine lukrative avtaler uten reell konkurranse. Dermed etablerer staten et helsekartell, mener Ingebrigtsen.
– Hva er det de holder på med?
Både i Høyre og i Fremskrittspartiet reageres det. Helsepolitisk talsperson i Frp, Bård Hoksrud, mener dette er nok et eksempel på hvordan anbudsprosesser fører til manglende kostnadskontroll.
– Det er som om Helfo har ønsket å sikre sine nåværende leverandører jobben på skattebetalernes bekostning, sier han.
Bård Hoksrud
Helsepolitisk talsperson, Frp
Leder i helse- og omsorgskomiteen på Stortinget, Høyres Tone W. Trøen mener dette er et anbud som spiller alle parter dårligere.
– Hva er det de holder på med egentlig? Denne regjeringen utlyser anbud som struper innovasjon. De sier nei til nye ideer og skal fortsette som før.
– De styrer med stø kurs mot en todeling av helsetjenesten, der den innovasjon som skjer hos private kun er forbeholdt dem med mye penger, legger hun til.
Tone W. Trøen
Leder i helse- og omsorgskomiteen
Avviser at reglene ikke følges
Hoksrud mener kravet i anbudet strider med veilederen for anskaffelser som Direktoratet for forvaltning og økonomistyring (DFØ) har utarbeidet. Han ber derfor helseministeren gå inn i saken.
Den politiske ledelsen i Helse- og omsorgsdepartementet ønsker imidlertid ikke å kommentere saken. Departementet henviser til Helsedirektoratet og etaten Helfo.
I et skriftlig svar til Aftenposten avviser avdelingsdirektør i Helfo pasientformidling, Kristin Bøgseth, at regelverket ikke følges.
«De private virksomhetene som leverer tilbud i våre konkurranser må oppfylle krav til kvalitet, og det presiseres at det konkurreres på både kvalitet og pris.», skriver hun.
Kristin Bøgseth
Avdelingsdirektør i Helfo
Kan bli aktuelt å klage
Kravet om «tilstrekkelig erfaring» innbefatter ifølge Bøgseth ikke at virksomheten må ha levert tjenester til fristbruddpasienter.
– Men virksomheten må ha erfaring med både drift og leveranse av tjenestene det her er snakk om, understreker Bøgseth.
Hun er ikke redd for at det ikke blir konkurranse om anbudene.
«Det er en rekke virksomheter som kan oppfylle kvalifikasjonskravene, slik at det er tilstrekkelig konkurranse.»
Helfos svar endrer ifølge Dr. Dropin-sjefen ikke på noe. Han svarer følgende på spørsmål om hva selskapet nå vil gjøre:
– Vi har fått juridisk bistand, og vurderer nå om vi skal klage saken inn til Klagenemnda for offentlige anskaffelser (Kofa).