Sykehusene fylles opp av pasienter som ikke skulle vært der: – Har eskalert

Bak skjermbrett i korridorene ligger pasientene som ikke får plass inne på et rom.

Noen av dem er overliggerpasienter.

Dette er pasienter som er ferdigbehandla på sykehuset, men er så syke at de trenger for eksempel en midlertidig plass på et sykehjem i hjemkommunen.

En plass kommunen ikke har.

NRK har fått tall fra Nordlandssykehuset som viser ei stor økning på nyåret av pasienter de ikke kan sende hjem.

De to første månedene i år har sykehuset hatt mer enn 1000 overliggerdøgn.

6000 kroner per døgn må en kommune betale i bot per døgn. Dermed har kommunene som tilhører sykehuset betalt nesten 6 millioner kroner i bot til helseforetaket.

Mangler sykehjemsplasser

Fauske er på «verstingtoppen», og har alene betalt over 2 millioner i bøter.

– Det er dessverre en situasjon som har eskalert i negativ retning. Årsaken er jo at det er mange flere som blir utskrivningsklare enn vi klarer å ta imot

Kommunalsjef for helse og omsorg i Fauske kommune, Ann-Elise Os forteller at de mangler omsorgsboliger med heldøgnsbemanning. Dette fører til et stort press på sykehjem og korttidsavdeling.

– Vi har ventelister på sykehjemsplass. Og ingen omsorgsboliger med heldøgns bemanning.

Mange andre kommuner i landet sliter med akkurat det samme – stadig flere eldre og for få sykehjem- og omsorgsplasser.

– Flere andre kommuner opplever også et raskt økende behov for omsorgstilbud på høyeste nivå.

Fauske har i likhet med de fleste andre kommuner et økende antall eldre personer, og det er også mange som er sykere.

– Vi gjør det vi kan innenfor de rammene vi har i dag. Mangel på kompetanse og arbeidskraft er den største utfordringen vi har i kommunene i dag, svarer hun.

Tar opp plass på sykehuset

Pasienter som blir liggende lengre enn nødvendig på sykehus tar opp senger som kunne vært brukt av andre.

Derfor har norske kommuner de siste ti årene vært nødt til å betale for pasienter som de ikke greier å ta imot når de er ferdigbehandla på sykehus.

I 2014, da ordninga med bøter starta – kosta det kommunen 4255 kroner per døgn.

Nå – i 2025 – koster det kommunene 5981 kroner i døgnet dersom utskrivningsklare pasienter blir liggende på sykehuset i påvente av et kommunalt omsorgstilbud

I 2022 betale norske kommuner til sammen nesten 400 millioner i bøter til sykehusene.

Dette er de siste tallene for hele landet som helsedirektoratet har. Årsaken til det er at det ble oppdaga en feil i den tekniske beregninga av antallet pasienter.

Overfylt sykehus – gul beredskap

Forrige uke tilspissa situasjonen i Nordlandssykehuset seg.

Sykehuset sendte ut melding om en kritisk driftssituasjon grunnet overfylte sengeposter ved Nordlandssykehuset Vesterålen; gul beredskap.

En viktig årsak er et høyt antall ferdigbehandla pasienter som kommunene ikke har kapasitet til å ta imot.

Sykehuset på Stokmarknes er bygd for å ha 39 senger i normal drift.

Onsdag i forrige uke hadde sykehuset 68 pasienter innlagt.

Altså 29 flere pasienter enn de har plass for.

Da er det to utfordringer, sier konstituert fagdirektør i Nordlandssykehuset, Cato Kjærvik. Han er også overlege i ortopedi på sykehuset i Vesterålen.

– Det ene er rent fysisk å ha plass. Utnytte alle rom, bruke pasienthotell og korridorer. Tenke kreativt for å ha plass til alle.

• Det er Andøy kommune som sliter mest med å ta hjem sine pasienter. Sånn har det vært lenge:

Mangler helsepersonell

Den andre og største utfordringa er å ha nok personell til å ta vare på overliggerpasientene.

– Får de da den pleien de trenger?

– Ja, vi må jo si det. Vi har høynet beredskapen vår og må bemanne høyere opp. Det får konsekvenser for ansatte. De blir oppfordret til å jobbe ekstra. Og så har vi valgt å kutte ned på planlagt aktivitet, det man kan styre. Vi har avlyst en del operasjoner og dagbehandling

Planlagte operasjoner og en del poliklinisk aktivitet må stoppes for å frigjøre ressurser, forklarer Kjærvik.

– Folk må vente lenger, og det skjer i disse tider der vi egentlig er veldig i fokus på å få ned ventetida.

Vil ikke kritisere kommunene

Kjærvik sier de i Vesterålen får god hjelp fra andre sykehus.

Det kommer pleiepersonale fra Lofoten og det er snakk om å få tilgang på folk fra Bodø. Det er også aktuelt å sende pasienter til Lofoten.

– Vi har hatt kontakt med vikarbyrå, som gjør at vi kan bemanne opp for å tåle å stå i situasjonen lenger. I tillegg har vi en tett dialog med sykehusene rundt og med UNN spesielt. Så vi kan rute om pasienter til Harstad ved behov.

Disse pasientene er ofte relativt pleietrengende pasienter. Det gjør at de ikke kan skrives ut til sitt eget hjem. De trenger enten forsterka omsorg hjemme eller sykehjemsplass.

– Det gjør at dette også er en belastning for kommunene, og det forstår vi veldig godt. Det er utfordrende for dem også å dekke opp dette behovet.

– Har for eksempel Fauske kommune vært for dårlig til å planlegge?

– Ja, det kan man jo spørre om. Men jeg ønsker ikke å rette en pekefinger til kommunene. Vi er i et felles problem, men kommunene er jo ansvarlig for å gi helsetjeneste.

Uverdig situasjon

For pasientene som må ligge lenger enn nødvendig på sykehus er dette ikke noe særlig, sier Kjærvik.

– De føler jo at de er ei belastning. Mange føler nok at de er i veien. Det er jo en litt uverdig situasjon vi havner i.

Sykehuset er ofte ikke rette plass for disse pasientene og de opplever at det travelt rundt dem.

– For dem er det selvfølgelig sårt å ikke komme hjem, de skal jo hjem til sitt bomiljø. Det er der de er kjent, det er der de vil være med familien rundt seg.

– Vi ønsker ikke at noen skal ligge på korridor, selv om det er vanlig i andre deler av verden. Det er ikke et sånt tilbud vi ønsker å gi.