Ny forskning kan være godt nytt for mange som plages med kviser

Mina Emilie Opdal har lenge vært plaget med dype kviser langt nede i huden som skapte arrvev. Kvisene kom i forbindelse med mensen, men rakk knapt å forsvinne før neste mens sto for tur.

Heldigvis for henne finnes en medisin mot alvorlig akne som funker for de aller fleste.

Den har vært en yndling hos hudleger siden 80-tallet. Ingen ny medisin har kommet og danket den ut.

Men for Opdal tok det lang tid før hun turte å gi medisinen en sjanse.

Mysteriet

Legemiddelet heter isotretinoin, og er en kjemisk fremstilling av A-vitamin som tas i tablettform over flere måneder.

– Denne har vært redningen for hundretusenvis av mennesker, sier hudlege Michael Zangani.

I fjor var det 32.500 nordmenn som brukte denne medisinen. Det er over 10.000 flere enn i 2020. De fleste som bruker den er mellom 15 og 24 år.

Det er noe mystisk knyttet til isotretinoin. Ingen vet helt sikkert hvorfor den fungerer så bra mot akne.

Det som derimot er sikkert, er hva som skjer: Talgproduksjonen bremses, betennelser i huden dempes og bakteriefloraen endres.

– Ingen andre medisiner, laser eller kremer kan nærmere seg effekten, sier Zangani.

• Det er lange køer for hjelp med akne:

Men selv om man sliter både fysisk og psykisk på grunn av akne, er det ifølge ham mange som skremmes fra å starte på medisinen på grunn av bivirkningene de blir forespeilet. Slik som Mina Emilie Opdal.

Tørrhet og muskelvondt

Hun hadde prøvd alt for å få bukt på hudproblemet. Brukt ulike reseptbelagte kremer og antibiotikakurer. Endret kosthold og droppet alkohol, blant annet. Ingenting hadde effekt.

Tre måneder etter at hun først hadde fått resepten på den sterke medisinen isotretinoin, turte hun å dra på apoteket.

– Jeg kviet meg hele sommeren for å begynne – hadde helt panikk. Jeg var livredd for bivirkningene jeg hadde hørt så mye om, spesielt de mentale bivirkningene, sier Opdal.

• Du har sette henne før, tenker du? Opdal jobber med influenser Sophie Elise, og har tidligere fortalt om hvordan hun sikret seg drømmejobben:

På TikTok fikk hun stadig opp videoer fra folk som fortalte om dype depresjoner i forbindelse med medisinbruken.

– Det er meget sjelden at isotretinoin kan gi dyp depresjon, forklarer hudlege Zangani, og viser til forskningen på feltet.

Opdal savner et tema når det snakkes om aknebehandling:

– Den psykiske belastningen av å ha akne er for mange mye verre enn bivirkningene man får av isotretinoin.

Hun får støtte av Zangani.

– Det er høy forekomst av angst og depresjon hos pasienter som sliter med akne. Det å bli kvitt det, er til stor hjelp for dem, sier han.

Opdal gikk på en høydosekur. I løpet av kuren, som tok drøye fem måneder, hadde hun veldig tørre lepper og tørr nese, og smerter i musklene i forbindelse med trening.

Alle vil få tørre lepper, fastslår Zangani. De aller fleste vil også bli tørr i huden og må være flink til å smøre seg. Muskel- og leddsmerter er vanlig, og noen opplever å få tørre øyne.

Ny kur

Mina Emilie Opdal fikk sakte, men sikkert, en plettfri hud underveis i kuren.

Men så, noen måneder etter at hun var ferdig, kom kvisene tilbake. Ikke like ille som før, men likevel valgte hun for fem måneder siden å ta en ny runde med medisinen.

Nå har forskere fra Harvard Medical School i USA slått fast at det finnes en måte å ta isotretinoin på som ikke gir sterke bivirkninger – kombinert med at risikoen for tilbakefall ikke påvirkes.

Lav dose

Nesten 20.000 personer deltok i studien, som er publisert i Jama Dermatology.

Den viser at om lag 2 av 10 som har gått på isotretinoin får kviser igjen noen år etter at de har avsluttet kuren. Risikoen for tilbakefall er størst hos kvinner.

I tillegg fant forskerne noe de beskriver som interessant: Lav dose gir akkurat samme tilbakefallsrisiko som høy dose.

Hudlege John Barbieri, en av forskerne bak Harvard-studien, sier at funnene deres er gode nyheter for mange akne-pasienter.

– Dette gir mulighet for å lage mer individualiserte behandlingsregimer for å oppnå langsiktig fin hud og minimere bivirkninger, skriver Barbieri i en e-post fra USA.

Det betyr at hver enkelt pasient kan få tilpasset hvor stor dose de skal ta hver dag.

Hudlege Zangani sier at lavdose med medisinen ble en trend for noen år tilbake, men at et viktig poeng ble misforstått.

Misforståelsen

– Lavdose er ikke lav dose over kort tid. Det har dessverre en del leger uten mye erfaringer med hudpasienter trodd, sier Zangani.

Forskningen fra Harvard bekrefter at lav daglig dose krever et langt behandlingsløp. Det gjelder å oppnå riktig totaldose.

Mina Emilie Opdal tar nå medisinen på denne måten: Lav daglig dose over lang tid. Én tablett daglig.

– Jeg har hørt rykter om at dette er en bra måte å gjøre det på, og har snakket med folk jeg kjenner som har fått bedre resultater på denne måten, sier Opdal.

Hun er forberedt på å gå på tablettene en god stund til.

– Nå er huden kjempefin. Det er veldig lite som er så godt som å stå opp om morgenen og ikke være bekymret for det du møter i speilet.

Mange vil bli fort ferdig

Selv om lav dose over lang tid viser seg å være et fullgodt alternativ, tror hudlege Zangani de fleste pasientene fortsatt vil foretrekke å bli ferdige så fort som mulig.

Det er mange som synes det er kjipt å begrense alkoholinntaket lenge, noe som er anbefalt under kuren. Kvinner skal heller ikke bli gravide mens de holder på. Dessuten må alle jevnlig til legen for å ta blodprøver.

– Men hvis de får mange plager under en høydosekur, er redd for bivirkninger eller føler de har tid til det, er det helt fint å gå på lavere dose – over lengre tid, sier Zangani.

• Emilie lever med en annen hudsykdom som gir intens kløe: