Kolspasient Harald (83) får ny hjelp: – Antall innleggelser har stupt

6 hours ago 3

Harald Grønli (83) har vært innlagt på sykehus 39 ganger på tre år. Nå stanses Kols-sykdommen av helseteamet hjemme i Nittedal
Akershus universitetssykehus samarbeider med kommuner for å redusere sykehusinnleggelser gjennom teamarbeid.
Antall innleggelser og kostnader har falt betydelig for kolspasienter i prosjektet.
Regjeringen lanserer en ny helseplan med fokus på pasientens behov og en ny helsereform.

Mandag legger regjeringen fram «Plan for Norge», som vil vise prioriteringene de neste fire årene.

– Helse er et av de viktigste områdene. Det er fem hovedområder og vi er i gang med flere. En av dem er en ny helsereform. Vi skal se på helheten og tenke store tanker med pasienten i fokus, sier statsminister Jonas Gahr Støre.

HelsereformutvalgetHelsereformutvalgetUtvalgets medlemmer Leder Gunnar Bovim, rådgiver, Trondheim Medlemmer Somayeh Sadat Bach, leder, Oslo Øyvind Bakke, administrerende direktør v/Sykehuset i Vestfold, bosatt Oslo Jonny Finstad, ordfører, Vestvågøy Lars Erik Flatø, daglig leder, Gran Edith Lillian Roth Gjevjon, fagsjef, Nesodden Marit Hermansen, sjefslege, Grue Oddvar Martin Kaarbøe, professor, Bergen Kjetil Andreas Hognestad Karlsen, klinikksjef, Trondheim Silje Naustvik, leder, Hamar Kari Sønderland, pensjonist, Oslo Tone Poulsson Torgersen, fagsjef, Oslo skal utrede og foreslå modeller for å sikre en sammenhengende og bærekraftig offentlig helse- og omsorgstjeneste. Noen modeller prøves ut allerede nå.

Ny kolsbehandling

Rundt bordet på Skytta bo- og servicesenter i Nittedal, sitter statsministeren, statssekretær Karl Kristian Bekeng og sentrale personer i teamet som leder arbeidet med eldre med sammensatte behov i Nittedal kommune og Akershus Universitetssykehus (Ahus).

Støre og Bekeng har mange spørsmål om opplegget rundt Harald Grønli. Det kan bli videreført i andre kommuner.

Harald er en av kolspasientene som det jobbes med på en helt ny måte. Ahus har åpnet seksjonen «Integrerte helsetjenester», der 13 av 21 «Ahus-kommuner» er involvert. I 2026 skal de siste kommunene som sogner til Ahus, bli en del av samarbeidet.

– Vi identifiserer pasienter som har ekstra utfordringer i helsetjenesten sin og danner team på tvers. Kommunehelsetjenesten, sykehuset og fastlegen blir en felles helsetjeneste. Det gjør at Harald får bedre og mer koordinerte tjenester. Slik treffer vi bedre med tilbudet vårt, sier tjenesteleder Anette Melsnes Skogvold.

Færre sykehusdøgn og sparte penger

Statistikk fra ett år før prosjekt og ett år med prosjektet, viser at antall korttidsopphold på sykehus for de 48 kolspasientene i prosjektet, har gått fra 65 til 32, antall reinnleggelser fra 110 til 42 og antall akuttinnleggelser fra 110 til 67.

Pasientene er fulgt i ett år.

Reinnleggelser kostet året før prosjektstart 7,036 millioner. Etter prosjektstart har kostnaden vært 2,618 millioner. For akuttinnleggelser av kolspasientene i den sammen perioden: 7,743 millioner året før oppstart. Etter ett år med samarbeidsprosjektet har akuttinnleggelser på Ahus kostet 3,783 millioner. Det er prosjektets egne tall.

Har det bedre

Teamet rundt Harald er satt sammen av fastlege, geriater og sykepleiere fra kommune og sykehus.

– Jeg mister pusten. Det er lungene som ikke fungerer. Før ringte jeg eller en av sønnene mine til sykehuset og sa at nå må jeg inn. Det var ingen som hjalp meg. Nå har jeg en sykesøster som hjelper meg. Jeg har nummeret hennes på mobilen. Jeg ringer og så «krangler» vi litt om jeg skal legges inn eller ikke. Jeg vil egentlig ikke, sier Harald og smiler.

Protestene er milde. Han føler seg godt ivaretatt.

Sønnen Roger ser at faren har det bedre.

– Antall innleggelser har stupt, sier Roger Grønli.

Helseteamet ser tegn på sykdomsutbrudd før det blir alvorlig. Det skjedde senest mandag, mindre enn et døgn før statsministerbesøket. Med tidlige og riktige grep, ble sykdomsutviklingen stoppet.

Men det blir innleggelse når IHT eller hjemmesykepleien i omsorgsboligen, vurderer at det er best for ham, og innleggelsesårsaken ikke kan forebygges.

– De gangene god helsevurdering konkluderer med at du ikke skal på sykehus, er det det beste for deg. Du blir ivaretatt tidligere i forløpet. Det verste er de gangene symptomene automatisk fører til ambulanse og innleggelse, som du beskriver, sier Støre.

Kolsinnleggelser

Kolspasienter er en stor gruppe kronisk syke som ofte må legges inn på sykehus. I aldersgruppen over 40 år, har 6–7 prosent diagnosen, ifølge Helsedirektoratet. Det betyr at rundt 283 000 personer har den alvorlige diagnosen.

I 2024 var det i 5077 innleggelser på sykehus på grunn av kols. Pasientene var innlagt i til sammen 16 400 døgn.

Lønnsomt å unngå innleggelser

Å unngå innleggelse er svært lønnsomt. Helsedirektoratet opplyser til VG at kolspasienter gjennomsnittlig er innlagt i tre døgn når de trenger sykehusbehandling.

Det koster ca. 48.300 kroner pr. pasient. Med en døgnpris på 16.100 kroner blir totalkostnadene for kolsinnleggelser på sykehus mer enn 264 millioner kroner.

– Det er ingen grenser for behov. Og vi vet at i et samfunn må du sette grenser på bruk av penger. Det gjelder å finne de beste modellene som gir mest igjen for pasienter og pårørende. Det er hovedoppgaven, sier Støre.

Han sier at hvis 50 prosent av ressursene går til 5 prosent av pasientene, må vi være forsiktige med å si at det i utgangspunktet er feil.

– Vi skal fortsatt bruke mye på helse. Men det er i alle fall tegn på at vi kan gjøre ting mye bedre for pasientene som bruker mye helsetjenester. Og det vi ser og lærer her, tror jeg bekrefter det, sier Støre.

– Trygt og godt

Harald bor i en leilighet i Skytta bo- og servicesenter. Han legger ikke skjul på at kols er tøffe tak.

– Sykdommen kom ganske plutselig og ble bare verre og verre. Jeg har vært helt nede og nesten bedt legen om å gi faen. Det var inn på sykehus og så var det ut igjen før jeg var ferdig med behandlingen. Jeg skulle prøve å være hjemme i sokkelleiligheten jeg bodde i. Du vet hvordan det er når du gjør ting halvveis. Jeg var nok sta og skulle klare meg mest mulig alene. Det gikk ikke bra. Nå har jeg leilighet med stor stue og stort soverom i sykehjemsbygget.

Det er ingen selvfølge at Harald sitter side om side med statsministeren og forklarer helsehjelpen han får.

– De sa at det er helt på grensen til at vi kunne la ham være hjemme. Men fordi de også snakket med fastlegen, som de vet at kjenner Harald godt, var det greit at han ikke ble lagt inn. Når du er innlagt på sykehus i 14 dager, ligger du rett ut. Det er heller ikke bra for Harald, sier sykepleier Ingrid Hofflund-Nystad som er fagleder.

Det gikk fint. Behandling ble igangsatt i hjemmet.

– Harald kunne være hjemme. Vi iverksatte tiltakene vi vet fungerer og klarte å ivareta ham her, sier Hofflund-Nystad.