Du tar feil, Bent Høie!

Som fylkesleder for NSF er jeg overrasket over Statsforvalteren som mener at et svekket fagmiljø vil bidra til at kommunene lettere klarer å løse sine oppgaver. Resonnementet skurrer, skriver fylkesleder i Norsk Sykepleierforbund, Aud Hølland Riise. Foto: Pål Christensen / Aftenbladet

DEBATT: Bent Høie mener at det å gi kommunene mer makt vil medføre bedre og tryggere styring av helse- og omsorgstjenestene. Norsk Sykepleierforbund (NSF) frykter motsatt effekt. 

I min rolle som fylkesleder er jeg gjennom apparatet av tillitsvalgte tett på arbeidshverdagen til tusenvis av sykepleiere i rogalandskommunene. Jevnlige løypemeldinger bekrefter et stadig økende behov for kompetanse fra helsepersonellet som skal yte faglig forsvarlig og omsorgsfull tjeneste. 

Avvikle, ikke bevare

Når Statsforvalteren omfavner en utredning som foreslår å gi kommunene makt til å fjerne kompetansekravene til hvem som skal utøve disse tjenestene, er det utfordrende å forstå hvordan han mener et slikt grep skaper økt trygghet i befolkningen.

Flere kommuner i fylket har over tid hatt utfordringer med å rekruttere sykepleiere. Nå åpnes det for at sykepleiermangelen kan elimineres ved å definere bort behovet for sykepleierkompetanse. Andre kan gjøre de oppgavene, ikke nødvendigvis ut fra kompetanse eller pasientens behov, men ut fra hvilke yrkesgrupper vi har tilgjengelige. 

Det er ikke å bevare velferden – det er å avvikle den.

Lovfestede kompetansekrav i helse- og omsorgstjenestene er et grunnleggende virkemiddel for å sikre faglig forsvarlighet, pasientsikkerhet og kvalitet i tjenestene. De skal bidra til at nødvendig kompetanse er tilgjengelig der pasientbehovene er komplekse og sammensatte, uavhengig av bostedskommune.

Dersom slike krav fjernes, vil kvaliteten i større grad være avhengig av lokale prioriteringer, økonomiske rammer og tilgang på personell.

Frykter konsekvensene

Hva skjer med skolehelsetjenesten og kommunens forebyggende helsearbeid når kommunene ikke er forpliktet til å ha helsesykepleiere? Når helsesykepleiere erstattes med personell uten tilsvarende kompetanse? 

NSF frykter mindre systematisk arbeid med blant annet psykisk helse hos barn og unge, forebygging av vold og overgrep og mindre søkelys på seksuell helse og smitteforebygging. Helsesykepleiere har en særskilt kompetanse i å oppdage tidlige tegn på psykisk uhelse. Dersom denne kompetansen svekkes, øker risikoen for at symptomer overses eller feiltolkes. Konsekvensen kan bli at barn og unge får hjelp senere, når problemene er mer alvorlige. 

Som fylkesleder for NSF er jeg overrasket over Statsforvalteren som mener at et svekket fagmiljø vil bidra til at kommunene lettere klarer å løse sine oppgaver. Resonnementet skurrer og det samme gjør påstanden om at det å fjerne kompetansekrav i kommunal helsetjeneste skal gi befolkningen økt trygghet. Jeg mener at denne gangen tar du feil, Bent Høie.