4 weeks ago
35
– Det er en meget viktig behandling, sier Steinar Madsen til TV 2.
Den tidligere medisinske fagdirektøren i Legemiddelverket er i dag gått over i pensjonistenes rekker. Men aspirin, altså acetylsalisylsyre, det snakker han fortsatt gjerne om.
Madsen har nemlig alltid har med seg tabletter med acetylsalisylsyre i lommeboka, i tilfelle han selv eller noen andre skulle trenge det.
I tillegg har han selv tatt det daglig siden 2018.
– Det er standardbehandling, rett og slett, sier Madsen.
– Det er nesten den beste behandlingen du har. Den koster ingenting og gjør at risikoen for å få hjerteinfarkt blir redusert med kanskje så mye som 30 prosent.
Nekter å redusere dosen
Men så var det dosen, da. Og ikke minst spørsmålet om hvem som bør bruke det.
I et intervju med avisa Wall Street Journal forteller USAs president Donald Trump at han tar 325 milligram aspirin hver dag.
Han nekter å redusere dosen til 81 milligram, som er det legen anbefaler.
– Jeg er litt overtroisk, sier Trump i intervjuet.
– De sier aspirin er bra for å tynne ut blodet, og jeg vil ikke ha tykt blod som strømmer gjennom hjertet mitt. Jeg vil ha fint, tynt blod som strømmer gjennom hjertet mitt. Gir det mening?
Trump mener dette også forklarer de vedvarende blåmerkene på høyrehånda hans, som pressen har gitt mye oppmerksomhet de siste månedene.
Blåmerkene har ofte vært dekket med tykk sminke og tidvis med en bandasje.
Ifølge Madsen er det fullt mulig at Trumps forklaring er riktig.
– Jeg har sett de bildene av hånden hans, og det er typisk slike hudblødninger man får når man bruker acetylsalisylsyre, sier han.
Dette anbefaler norske leger
Selv tar Madsen en daglig dose på 75 milligram acetylsalisylsyre. Det er det som anbefales i Norge.
Anbefalt dose varierer fra 75 til 100 milligram, avhengig av hvilket land man er i.
Madsen begynte på behandlingen i 2018 da han fikk påvist blodpropp etter et besøk i Canada.
– Etter det ble jeg veldig grundig undersøkt, og da kom vi fram til at dette var noe jeg burde gjøre, sier han.
– Merker du noe til det?
– Nei. Hos de aller fleste så er den lille dosen med acetylsalisylsyre bivirkningsfri medisin, bortsett fra at du lettere får blødninger. Hvis du slår deg, så får du lettere blåmerker. Og det blir mer uttalt når man bruker høyere dose.
– Er det farlig å gå opp til 325 milligram per dag?
– Nei, risikoen er ikke mye større, sier Madsen.
– Men det er unødvendig. Acetylsalisylsyre er så effektivt at rundt 75 milligram gir akkurat riktig balanse mellom virkning og bivirkning. Det er det vi er ute etter.
Har forsket på helsegevinstene
Sigrun Halvorsen, professor i hjertemedisin ved Universitetet i Oslo, har forsket på effekten av aspirin.
Hun beskriver legemiddelet som viktig for pasienter som har hatt for eksempel hjerteinfarkt eller hjerneslag.
– Hvis man har hatt et hjerteinfarkt, så viser det seg at ved å ta aspirin daglig, så reduserer man risikoen for å få nye hjerteinfarkt og eventuelt også å dø. Det er en klar gevinst her, sier Halvorsen.
Men å bruke det forebyggende er som regel ikke anbefalt.
– Det har vært en stor diskusjon gjennom mange år om man skal ta det forebyggende eller ikke, forklarer Halvorsen.
– For 20 år siden anbefalte vi nok at man kunne ta det forebyggende når man kom opp i en viss alder. Særlig menn, som har høyere risiko for hjerteinfarkt, kunne bli anbefalt å ta det forebyggende. Men så har nyere studier vist at gevinsten ved å ta det forebyggende er helt marginal, og at den marginale gevinsten motvirkes av bivirkningsprofilen, ved at du får mer blødninger.
Har tabletter med seg
I Norge får man også kjøpt aspirin i høyere dose – nærmere bestemt 500 milligram – reseptfritt på apotek. Men da er det ment for korttidsbehandling av smerter og feber.
Slike doser er ikke anbefalt som langtidsbehandling.
— Det øker risikoen for bivirkninger. Det er særlig risiko for blødninger som øker: hudblødninger, blødninger i tarmsystemet og også i verste fall hjerneblødninger, sier Halvorsen.
Når Steinar Madsen går rundt med slike tabletter i lommeboka, er det derimot av en helt annen grunn: frykten for hjerteinfarkt.
Den tidligere fagdirektøren sier tablettene i slike tilfeller kan redde liv.
– Hvis jeg selv skulle få et hjerteinfarkt, så kan jeg ta tabletten med én eneste gang. Og den virker veldig fort. Den virker blodfortynnende mens jeg venter på ambulansen, sier Madsen.
Sigrun Halvorsen mener Madsen tenker helt riktig.
– Jeg har også hurtigvirkende acetylsalisylsyre med meg når jeg er på skitur, i tilfelle jeg treffer noen som plutselig får vondt i brystet, sier hun.
– Det er fint å ha det med på tur eller på fjelltur, når man er langt fra legevakt eller annen helsehjelp. Så at han har det tilgjengelig, det holder jeg med ham i.
Madsen understreker at ingen bør la seg skremme av det mediene skriver om Trumps pillebruk.
– Hvis legen har foreskrevet acetylsalisylsyre, så er det veldig viktig at man tar det.
English (US)