Å bli angrepet på denne måten vekker naturligvis harme

De fleste psykoanalytikere behandler ikke alvorlige tvangslidelser med psykoanalyse, skriver Mette Hvalstad, Helene Amundsen Nissen-Lie og Linda Johanne Rolfsen. Illustrasjonsfoto: Shutterstock, NTB

Å bli angrepet på denne måten vekker naturligvis harme.

Psykolog Lars Dehli uttalte i portrettet «Nerdens hevn» i A-magasinet 31. mai at mange psykoanalytikere er faglig forkvaklet.

Ifølge Det Norske Akademis ordbok kan «forkvaklet» bety ødelagt eller forskrudd. Det er etisk betenkelig å hevde dette om kolleger uten nærmere begrunnelse, og empirien støtter ikke en slik devaluering.

Angriper stråmenn

Vi har selv tatt den psykoanalytiske utdanningen og bruker den i vårt brede virke som avtalespesialister i henholdsvis klinisk psykologi og barne- og ungdomspsykiatri, samt i forskning og undervisning.

Å få sin faglige integritet angrepet på denne måten vekker naturligvis harme og et ønske om å forsvare seg.

Vi velger likevel å se på intervjuet med Dehli som en anledning til å korrigere noen av påstandene hans som fremstår som angrep på stråmenn. Først vil vi si at psykoanalysen er i stadig utvikling, og at psykoanalytikere bruker sin tenkning i akuttvurderinger, korttidsterapi og langtidsterapi.

Kan være nyttig for noen

De fleste psykoanalytikere behandler ikke alvorlige tvangslidelser med psykoanalyse. Ifølge helsenorge.no er anbefalt behandling eksponering og responsprevensjon, av og til kombinert med medisiner.

Ved denne behandlingen utsetter pasienten seg for det han eller hun frykter, og oppdager at det fryktede ikke skjer. Det kan være effektivt, men ikke alltid tilstrekkelig.

KomorbiditetKomorbiditetKomorbiditet er et uttrykk som betyr «samtidige sykdommer», altså at samme person har flere ulike sykdommer eller lidelser samtidig. Kilde: Store norske leksikon, underliggende forhold og sårbarhet kan komplisere bildet. Tvangen kan flytte seg og gi andre utslag, som spiseforstyrrelser, depresjon eller psykosomatiske plager.

Mens flere pasienter har nytt godt av opphold på spesialiserte avdelinger for tvangslidelser (OCD) og er blitt bedre, har andre fått tilbakefall eller ønsker noe annet. Da kan psykoanalytisk terapi være nyttig for noen, men det er ikke førstevalget.

Faglig forankret behandling

Personer som søker psykoanalyse, kan være trygge på at behandlingen som gis, er faglig forankret og evidensbasert. Psykoanalytisk terapi og psykoanalyse har god effekt på de fleste psykiske lidelser, og særlig for pasienter med sammensatte tilstander og tidlige relasjonsskader.

Det er interessant når Dehli i intervjuet med A-magasinet i papirutgaven diagnostiserer USAs president Donald Trump. Diagnosene narsissist og Münchausen by proxyMünchausen by proxyMünchhausen by proxy brukes om situasjoner hvor en person, oftest omsorgsperson, påfører en annen, oftest et barn, sykdom eller skade for at vedkommende selv kan få oppmerksomhet og medfølelse på grunn av dennes skade eller sykdom. Kilde: Store norske leksikon forklarer han med at «faren var knallhard og autoritær». Drivkraften til Trump, sier han, er «dypt usunne psykologiske mekanismer».

Kan det hende at Dehli, som samfunnet for øvrig, er mer påvirket av psykoanalytisk tenkning enn han vil vedstå seg?