«Tjener tre ganger så mye i Norge»

1 month ago 21

Daryna Chertok (22) fra Sumy i Ukraina var sykepleierstudent i Litauen da Russland angrep hjemlandet.

Livet tok en svært dramatisk endring, men hun fikk fullført utdannelsen i Litauen før hun dro til Norge. Nå leier hun seg ut som sykepleier via et bemanningsbyrå.

Bodø trengte helsepersonell. Derfor er Daryna nå i full sving som sykepleier på et sykehjem sentralt i byen. Hun snakker nesten flytende norsk og ordforrådet blir stadig bedre.

Og om ikke lenge blir hun fast ansatt i kommunen og avslutter arbeidsforholdet med bemanningsbyrået.

– Der oppe er leiligheten, sier Chertok og peker på en balkong noen etasjer opp i en boligblokk ikke langt fra sykehjemmet.

Hun begynner å slå rot her i nord.

– Jeg liker meg i Bodø. Og jeg gleder meg til å flytte inn, sier hun.

Chertok tror bestemorens hjerteinfarkt er grunnen til at hun bestemte seg for sykepleieryrket.

– Vi har ikke sykehjem i Sumy. Familien passet på bestemor. Jeg likte det. Da tenkte jeg at jeg ville jobbe med å passe på gamle mennesker, forteller hun.

Leide inn for 3,9 milliarder

I Norge tar kommunehelsetjenesten ansvaret når innbyggere trenger helse- og omsorgstjenester på forskjellige nivåer.

Men kommunene mangler folk, og får ofte ikke fylt opp de ledige stillingene. Da må de leie inn vikarer.

VG har kartlagt alle landets kommuner. Kartleggingen viser at inneleie av vikarer har blitt et milliardsluk for kommunene.

De rapporterer selv at kommunene totalt brukte 3,9 milliarder kroner på innleie av helsefagarbeidere, sykepleiere og leger i 2023. I VGs innsyn navngis 36 ulike vikarbyråer.

Daryna Chertok jobber for Focus Care, et av dem.

Alle landets kommuner har på forespørsel fra VG beskrevet bemanningssituasjonen sin. Se noen av dem under:

Bodø kommune, hvor Chretok jobber, lyser ut ledige stillinger i kommunehelsetjenesten. Det er ikke kamp om jobbene:

– Vi har eksempel på sykehjem hvor vi har lyst ut stillinger og ikke fått en eneste søker. En tredjedel av bemanningen er vikarer. Vi har ikke noe annet valg enn å tillate at man bruker vikarer. Hvis ikke kommer statsforvalteren og sier at vi driver ulovlig, sier kommunedirektør Kjell Hugvik.

Kommunedirektør, Bodø

Kjell Hugvik

– Det må mange aktører på banen for å løse dette. Først og fremst må det til en nasjonal løsning. Nord-Norge er først ute, men dette kommer til å også til å treffe kommuner nær deg. Det vil rulle nedover landet.

Litt lenger sør i Nordland møter VG Edyta Bienkasvkavo. Hun er polsk, og ansatt i et vikarbyrå.

– Først var jeg tre måneder i Bergen. Der lærte jeg mye. Og nå er jeg her, smiler Bienkasvkavo.

«Her» er i Grane kommune.

Tjener langt bedre

Bienkasvkavo har fått en hybel på det lille tettstedet, og trives godt med både kollegene og pasientene. Men hun vet ikke hvor hun skal videre etter dette.

– Kanskje Nord-Norge, eller kanskje et annet sted i Norge. Jeg vet ikke hvor firmaet sender meg.

Hun ble kontaktet av bemanningsbyrået Open Europe i 2023. Mot at hun fikk et tre måneders norskkurs av dem, må hun jobbe for byrået i minst to år.

– Jeg jobbet som sykepleier i Polen i 28 år. Jeg liker å jobbe i Norge, her er det litt flere ansatte på avdelingen.

I tillegg tjener Bienkasvkavo langt mer penger her.

– Jeg har en stor familie og fire barn i Polen. Der tjente jeg 11 000 kroner i måneden. Derfor velger jeg å være i Norge, sier hun.

Hun oppgir at hun «tjener rundt tre ganger så mye» når hun jobber i Norge. I tillegg får hun dekket bosted av firmaet.

De fleste sykepleiere tjener bedre ved å leie seg ut enn som fast ansatte. Det gjelder både utenlandske og norske vikarer.

Byråene leverer ofte vikarer som ikke er norske. Selv om de har gått på språkkurs og snakker norsk, skal de snakke med eldre mennesker som hører dårlig, har kognitiv svikt og demens.

Sykehjemsleder i Bodø

Snorre Noralf Johansen

– Innleie er ikke de beste løsningene. Vi er glad for at vi har dem her, hvis ikke hadde vi ikke hatt et tilbud. Men fast ansatte som kjenner kulturen og kan språket godt, gir en mye bedre tjeneste, sier sykehjemsleder Snorre Noralf Johansen ved Stadiontunet i Bodø, hvor ukrainske Chertok jobber.

Må leie inn helsefagarbeidere

I den lille kommunen Grane står de overfor en ny problemstilling.

– Det er vel helsefagarbeidere som det er mest mangel på her nå, sier hovedtillitsvalgt og helsefagarbeider Solbjørg Midtdal.

De ulike helseyrkene

Helsefagarbeidere jobber med pleie og omsorg for pasienter i ulike helsetjenester, ofte i hjemmet eller på sykehjem. De støtter pasientene blant annet med daglige oppgaver og personlig hygiene.

For å bli helsefagarbeider kreves et fagbrev, som vanligvis oppnås etter to år med videregående skole samt to år i praksis.

Sykepleiere har ansvar for pasientbehandling, pleie og helseoppfølging. De jobber på sykehus, klinikker, og i kommunale helse- og omsorgstjenester. Sykepleiere vurderer pasienters behov og samarbeider med andre helseprofesjoner.

For å bli sykepleier kreves en bachelorgrad i sykepleie, som vanligvis tar tre år ved universitet eller høyskole.

Leger har en omfattende utdanning som gir dem rett til å diagnostisere og behandle sykdommer.

En lege må fullføre et seksårig medisinstudium, etterfulgt av halvannet til to års turnustjeneste.

Et økende antall kommuner leier inn ergoterapeuter som jobber med pasientens mestring og deltagelse i aktiviteter.

Grane har leid inn sykepleiere i flere år. Men dette er første året de også leier inn helsefagarbeidere.

– Men det er nok også fordi tidligere var det like dyrt å leie inn helsefagarbeidere som sykepleiere. Og da valgte man kun å leie inn sykepleiere, sier Midtdal.

Byråene setter prisen, og det ble voldsomt dyrt for kommunen. Sammen med nabokommunen Vefsn har Grane derfor nå fått på plass en rammeavtale på innleie av helsepersonell.

Får mange tilbud

Kommunalsjef for helse og omsorg, Karin Nilsen, så en markant endring etter at dette ble innført.

– Summene dette året er på langt nær så store som tidligere.

Nilsen sier hun har opplevd svært pågående byråer.

– En periode mens vi satt og jobbet med rammeavtaler, var det i alle fall tre nye firmaer i løpet av uken som sa at «nå har vi ledig personell, bare spør oss», sier hun.

Fortsatt får hun tilbud fra ulike byrå.

– Noen er fortsatt veldig ihuga. De sier de vet vi har rammeavtale, men de har folk som vi trenger, forteller hun.

Selv om prisene for innleid personell har gått ned, har behovet gått opp.

– Vi har flere innleid nå enn tidligere.

Ikke alltid kompetansen er på plass

Tryggheten, og det å bli kjent med folk, kan bli vanskeligere med mange vikarer, mener Nilsen, før hun understreker:

– Vikarer er fenomenale, og det må aldri sies noe negativt om dem.

Likevel, forteller hun, har de også hatt utfordringer med vikarbyråene.

– Vi leverer en bestilling der vi beskriver hva arbeidsoppgavene er. Vi har hatt erfaring med at sykepleiere kommer og ikke kan det helt elementære fordi vi har helt ulike utdanninger.

Kommunalsjefen forklarer at de gir avansert behandling også i hjemmetjenestene, som de har vært spesifikke på i bestillingen. Det er ikke alltid de får kompetente nok folk.

– Det har vært noen tilfeller der det ikke har fungert, og vi har opplevd å sette folk som helsefagarbeidere selv om de har bachelorutdanning, og så forhandlet prisene.

Noen ganger har de opplevd at vikarene har gått på dagen.

– Det er jo noen små bokstaver i disse kontraktene. Og selv om vi er blitt drillet på å lese kontraktene, så er det vi som er avhengige av dem. Står det at det er en dags oppsigelse, så er det.

Helsefagarbeider Midtdal husker med gru tilbake til sommeren i fjor.

– Da var det tre som sluttet en fredag kveld i den mest sårbare bemanningsuken vi har.

Da ble hun tilkalt tilbake fra ferie.

I VGs kartlegging av kommunenes utgifter til innleie av helsepersonell, opplyste Bodø kommune at de leide inn sykepleiere for mer enn 90 millioner kroner i 2023.

Helsearbeiderne ble levert av bemanningsbyråene Focus Care, Randstad Care, PacuraMed, Nordic Care og Dedicare som Myrland kaller «hovedleverandør».

Kommunen leide inn både sykepleiere og helsefagarbeidere.

– Vi mangler mer enn 90 sykepleiere og 140 helsefagarbeidere. Det gir oss store utfordringer med å levere gode og forsvarlige tjenester. Det er spesielt alvorlig fordi vi har en stor økning i antall eldre med behov for helsetjenester, sa Myrland.

Daryna ville jobbe i Norge, og fant byrået Focus Care på Facebook.

Hun skrev en søknad, tok norskkurs og fullførte utdannelsen. De siste to årene har hun jobbet i Oslo, Meløy og Trondheim, før hun kom til Bodø.