Skal gi rusbehandling til flest barn i landet: – Dette får vi ikke til

Helseminister Jan Christian Vestre har varslet at rusbehandling skal flyttes fra barnevernet til helsevesenet.

– Fordi vi tror at det kan gi et bedre, mer helhetlig tilbud for de som trenger det mest, mener han.

Det skjer i kjølvannet av at NRK i Brennpunkt-dokumentaren Instukids og en rekke nettartikler har vist hvordan barn kommer for å få hjelp, men blir rusavhengige på norske barnevernsinstitusjoner.

Hver fjerde institusjon ligger i Østfold eller Agder

En ny NRK-kartlegging viser at Sykehuset Østfold kommer til å få langt mer å gjøre enn andre helseforetak.

Østfold er det fylket hvor det ligger flest barnevernsinstitusjoner i Norge. Det betyr at barna tilhører det lokale sykehuset der.

Barnevernsinstitusjonene er nemlig ikke jevnt spredt over hele landet:

På andreplass ligger Agder fylke.

Dersom et barn på institusjon der trenger rusbehandling fra helsetjenesten, så må det lokale sykehuset ta ansvaret.

Til tross for at de to fylkene kun har 10 prosent av innbyggerne, vil Sykehuset Østfold og Sørlandet sykehus ha ansvar for nesten 25 prosent av barnevernsinstitusjonene i Norge.

Det er en langt større andel enn de mer folkerike områdene rundt Oslo og Bergen, hvor sykehusene er større og de har flere ansatte.

Mange institusjoner, men ikke mer penger

Avdelingssjef Ragnhild Tranøy ved Sykehuset Østfold er bekymret for at de får mer jobb uten at de får mer penger.

– Det har over lang tid ikke fulgt med ekstra midler til alle de barnevernsinstitusjonene som etableres i Østfold, sier Tranøy.

I februar i år fikk Sykehuset Østfold hard kritikk for manglende helsehjelp etter dødsfallet til tvillingene Mina og Mille Hjalmarsen (16).

De bodde på en barnevernsinstitusjon i Indre Østfold, og ble funnet døde i en leilighet i Spydeberg etter det som trolig var en heroinoverdose.

I etterkant har sykehuset beklaget.

Tranøy frykter at den store andelen institusjoner som hører til Sykehuset Østfold betyr at andre barn i området må vente lenger på å få hjelp.

– Vi er nødt til å bruke ressursene der hvor det er barn som trenger det mest. Samtidig får vi et oppdrag om å ta inn alle barn, ingen skal vente og ingen skal oppleve å ikke få et tilbud. Så dette er et dilemma vi står i.

Har sendt bekymringsmelding

Etter NRKs avsløringer har regjeringen lagt fram en ny strategi for norsk barnevern fremover.

Barne- og familieminister Kjersti Toppe har varslet et hastemøte for å diskutere tiltak for å få bukt med rusproblemene på institusjonene.

I alle strategier og møter er det ett tema som går igjen: Helsevesenet må ta mer ansvar.

Det var også et hovedpunkt for utvalget som i fjor la fram 50 forslag til endringer i barnevernet.

Men foretakstillitsvalgt Marit Kulseth Granang fra Norsk psykologforening sier til NRK at de har sendt en bekymringsmelding til styret i Sykehuset Østfold.

Hun kan ikke forstå hvordan de skal klare å løse de nye oppgavene.

– Vi har allerede store problemer med å utføre de økte arbeidsmengdene som vi har. Og så får man ytterligere uten at det tilføres friske midler. Dette får vi ikke til, sier Kulseth Granang.

Flest private barnevernsinstitusjoner

De fleste barnevernsinstitusjonene i Østfold og Agder er private.

– Hvorfor det er ekstra mange som har ønsket å etablere seg i disse fylkene, har vi ikke oversikt over, sier divisjonsdirektør Jan Kato Fremstad.

Han jobber i Barne- og familiedirektoratet (Bufdir).

De godkjenner etablering av alle barnevernsinstitusjoner rundt om i landet.

Da er det ikke hvor i landet institusjonen ligger som er avgjørende. Det viktigste er om de oppfyller kravene for å være en godkjent barnevernsinstitusjon.

De kan derfor ikke bestemme at det skal være flere eller færre institusjoner et sted.

Men mange institusjoner samlet tett i tett kan for eksempel føre til at barna der påvirker hverandre og knytter negative nettverk.

– Bufdir har oppmerksomhet om dette og vurderer geografiske hensyn opp mot etatens samlede behov for institusjonsplasser, sier Fremstad.

Vil styrke økonomien

Likevel blir det helseforetakene som skal gi eventuell rusbehandling til disse barna, når ansvaret flyttes fra barnevernet til spesialisthelsetjenesten.

Statssekretær Ellen Rønning-Arnesen sier at helsetjenestene allerede har ansvar for rusbehandling til barn og unge, men at tilbudet skal styrkes fremover.

– Vi vil se på både faglige, juridiske, organisatoriske og økonomiske konsekvenser. Dette vil vi komme tilbake til, sier Rønning-Arnesen.

I forslaget til revidert statsbudsjett vil regjeringen gi helseforetakene 1,15 milliarder kroner ekstra.