Nytt sykehus til 18 milliarder: Droppet pauserom til jordmødrene

– For at vi skal kunne ha et godt arbeidsmiljø, er vi helt avhengig av å kunne være sosiale og lene oss på hverandre emosjonelt.

Det forteller Arna Blikom. Hun er tillitsvalgt jordmor ved fødeavdelingen i Drammen. En fødeavdeling som lenge har vært kjent for gode pasientresultater og et svært godt arbeidsmiljø.

– Vi har vært flinke til å debrife, ha tillit til hverandre og gi støtte i de få mikropausene vi har, forteller hun.

Hun jobber i et svært emosjonelt krevende yrke, som sliter stort med bemanning og tilfang av nye ansatte.

En fagfellevurdert studie fra 2025 fant at to av fem nylig utdannede jordmødre enten har sluttet, eller vurderer å slutte. Alle de 119 som deltok i studien, ble bedt om å beskrive uønskede hendelser på jobb. 99 % svarte dødsfall blant mor eller nyfødt, og 84 % pekte på skyldfølelse.

Den viktigste måten å håndtere disse hendelsene på, viste studien, er debrif og samtaler med kolleger. Men etter at Drammen sykehus flyttet inn i nytt sykehus, mistet jordmødrene arenaen der denne debrifingen og praten med kollegene foregikk.

– Jeg har jobbet her i 20 år, og mye av det som gjør avdelingen så robust, handler om at vi er så godt kjent med hverandre og sammen kommer oss gjennom en mentalt krevende arbeidshverdag. Det eneste stedet vi har hatt muligheten til det, er på et pauserom som er adskilt fra den jobben vi gjør.

NRK har jobbet med denne saken over tid, men det var Drammens Tidende som var først ute med å omtale mangelen på pauserom ved det nye sykehuset i Drammen.

Multifunksjonsrom

Men et pauserom til jordmødrene har ikke Helse Sør-Øst og Vestre Viken tatt seg råd til på det nye sykehuset. Et pauserom Blikom beskriver som selve navet i det gode arbeidsmiljøet.

– Det handler om langt mer enn bare et sted å sette seg ned for å spise brødskiven. Den spiser vi stående uansett.

Helse- og omsorgsminister Jan Christian Vestre (Ap) var krystallklar da han la inn sin visjon for det norske helsevesenet, «Vår helse 2030».

Et helsevesen han vil skal være verdens beste.

«Når sykehus og sykehjem bygges og oppgraderes må medarbeidernes behov ivaretas, for eksempel gjennom å ha pauserom, garderober og arbeids- og vaktrom» sa Vestre da han holdt helsetalen fra Drammen sykehus denne uken.

Men sånn ble det ikke på fødeavdelingen i Drammen. Istedenfor pauserom har jordmødrene fått det Blikom kaller et multifunksjonsrom. Et rom der alt fra rapportskrivning og overlevering til intern undervisning, håndtering av innringende pasienter og pauser skal foregå. Ofte samtidig.

– Plutselig kan det ringe inn pasienter i en kjempealvorlig situasjon. Da må den som sitter på telefonvakt kunne konsentrere seg. Å bruke dette rommet til noe annet enn faktisk arbeid er ikke et reelt alternativ, fortsetter Blikom.

Tok saken i egne hender

Såpass kraftig ble knekken i arbeidsmiljøet, forteller hun, at de etter tre måneder ble nødt til å ta saken i egne hender. I løpet av julen gikk avdelingen til innkjøp av en sofa og satte den inn på et av de ledige pasientrommene.

Men da sykehusledelsen fikk høre hva de hadde gjort, satte de ned foten. Før jordmødrene fikk ta det nye pauserommet skikkelig i bruk fikk de beskjed om at sykehusledelsen ville ha den fjernet. Og rommet satt tilbake til originalt stand.

– Igjen står vi tilbake uten et sted å koble av, i løpet av lange vakter som kan være svært emosjonelt krevende.

Klinikkdirektør Mai Bente Myrvold bekrefter at de kommer til å be jordmødrene fjerne sofaen til de har funnet en mer permanent løsning. Les hele hennes tilsvar lenger ned i saken.

Etter arbeidsplassforskriften skal arbeidsgivere i utgangspunktet tilby ansatte et eget pauserom. Rommet skal være hensiktsmessig plassert og fritt for jobbrelaterte funksjoner og utstyr.

Men fordi jordmødre ikke kan forlate arbeidsplassen, får de betalt pause. Da står arbeidsgiver fritt til å fjerne rommet Blikom beskriver som grunnmuren i det gode arbeidsmiljøet.

– Helt annet fellesskap med pauserom

At noe så enkelt som et pauserom kan være selve fundamentet i et godt arbeidsmiljø, er ifølge seniorforsker Morten Birkeland Nielsen ved Statens arbeidsmiljøinstitutt ikke bare en subjektiv oppfatning.

Han er professor i arbeidspsykologi, og sier at dette er et veletablert faktum innen forskningen.

– Det å ha et bra pauserom der man kan koble av, bidrar til et mer sosialt og avslappet arbeidsmiljø. De ansatte får mulighet til å bygge relasjoner og tillit til hverandre, de kan skifte fokus til ting som ikke handler om jobben, de kan debrife og bygge kultur. De ansatte vil få et helt annet fellesskap hvis de har et pauserom som arena for å bygge dette.

Men her uttaler Nielsen seg på generelt grunnlag. For jordmødre, eller andre lignende yrkesgrupper, har et pauserom langt større betydning, sier han, og peker på den ekstremt emosjonelle belastningen jordmødre utsettes for nesten daglig.

– Denne yrkesgruppen har tydelige regler for hvordan de kan uttrykke følelser. Gitt for eksempel en vanskelig eller dramatisk fødsel, der mor, far eller begge er stressa, vil en jordmor måtte fremstå dempet og profesjonell. De er nødt til å undertrykke all stress, frykt eller frustrasjon som kanskje raser på innsiden.

Kan gå ut over pasientene

Denne undertrykkelsen, forteller Nielsen, koster langt mer enn man kanskje tror. Har ikke jordmødrene et skjermet sted der de kan restituere og få utløp for følelsene, sammen med andre de har tillit til, vil det føre til utbrenthet og sykefravær.

Som i sin tur vil gå ut over arbeidsmiljøet og tilbudet til pasienter.

– De fleste studier er helt entydige på dette, sier Nielsen.

At et multifunksjonsrom skal kunne fungere som et pauserom, har han ingen tro på.

– Det vil ikke fungere. Et multifunksjonsrom er et rom som egentlig ikke har en funksjon. Man forsøker å flytte alle arbeidsoppgaver inn på et sted for å spare plass og penger, men det lar seg ikke gjøre å koble av og ta pauser fra jobben når man samtidig sitter rundt andre som jobber.

I tillegg peker han på at det er en reell fare for at det utvikler seg en kultur der det forventes at man er tilgjengelig også når man har pause. Ifølge Nielsen vil pauserommet da miste hele sin funksjon.

Vil be jordmødrene fjerne sofaen

Formelt er det opp til Helse Sør-Øst, helseforetaket som eier Vestre Viken, å sette stempel på eventuelle bruksendringer ved avdelingene på det nye sykehuset. Men det er klinikkdirektør Mai Bente Myrvold, sjefen på Drammen sykehus, som i praksis bestemmer.

Hun har forståelse for jordmødrene, og svarer bekreftende på at det «brenner litt på dass».

– Du kan godt si at det gjør det, ja. Det å ha muligheten til å ha et sted å sette seg ned, ta en kaffe med kollegaer, det å ha et sted å diskutere de krevende situasjonene man står i er kjempeviktig for de som jobber i emosjonelt krevende yrker som det jordmødrene gjør.

Likevel har hun bestemt at jordmødrene ikke får beholde det midlertidige pauserommet de til slutt måtte ordne selv. Hun vil be fødeavdelingen fjerne sofaen de har satt inn, til de har funnet en mer permanent løsning.

– Dette handler om kapasitet og hvor mange rom vi skal kunne ha tilgjengelig for pasientene våre. Det haster å få på plass en løsning, men før vi har et ordentlig vurderingsgrunnlag kan vi ikke gjøre om et pasientrom på den måten.

– Har dere nok bemanning til å fylle alle pasientrommene på fødeavdelingen slik det er i dag?

– Nei, slik det er i dag, har vi ikke det.

– Har det til nå oppstått situasjoner med fullt belegg på alle pasientrom?

– Nei, jeg tror ikke det, men jeg har ikke nok informasjon akkurat nå til å svare på det kategorisk, sier Myrvold, men viser til at Drammen har en høyere andel risikofødsler og andre seleksjonskriterier enn andre sykehus – og derfor i større grad har behov for kapasitet til for eksempel observasjon.

– Løsningen vil komme

At nesten all forskning viser jordmødres behov for å kunne debrife, og hvilken konsekvens dårlig arbeidsmiljø kan ha for tilbudet til pasientene, kjenner Myrvold godt til.

Men hun ber også om forståelse for at sykehusledelsen er nødt til å se på sykehuset som en helhet, ikke bare avdeling for avdeling. Hun beskriver en skvis mellom å få på plass gode løsninger raskt, uten at det kan komme til å gå ut over det helhetlige tilbudet til pasientene.

De trenger tid til å finne den beste løsningen, men løsningen lover hun at vil komme.

– Vi har bygd et sykehus som skal ha en gitt kapasitet, og hvis vi gjør omrokkeringer på rom uten nok kunnskap, kan det forplante seg til andre avdelinger.

En av grunnene til at det ikke ble pauserom til de ansatte, er ifølge Myrvold de økonomiske rammene. På direkte spørsmål, svarer hun at det rett og slett ikke var penger til å bygge både et stort nok arbeidsrom og et stort nok pauserom.

– De skal ikke ha pause på do

– Med bakgrunn i arealrammen og de økonomiske rammene, hadde det blitt for dyrt hvis alle skulle hatt store pauserom og store arbeidsrom nært på klinikken.

– Men har jordmødrene krav på pause?

– Jordmødrene har krav på pause.

– Så jordmødrene har krav på pause, men de kan ikke ta seg pause?

– De kan vel ta seg pause, men de har et ...

– Her må jeg nesten avbryte deg, jeg beklager det, men de kan ikke forlate avdelingen. De kan ikke ha pause på multifunksjonsrommet, de kan ikke ta pause i gangen, de kan ikke ta pause inne hos de fødende, de kan ikke ta pause i pasientrommene. Skal de ta pause på do da?

– De skal ikke ha pause på do.

– Så hvor skal de ha pause da?

– Nei, det er jo det vi må løse for jordmødrene. For i dag har de jo ikke noe godt alternativ til å ta seg pause. De har en friperiode, men ikke noe godt sted å oppholde seg under den friperioden. Og det må vi løse for jordmødrene.

– Så fram til dette løses, har ikke jordmødre noen reell mulighet til å ta pauser?

– Det er nok slik det oppleves, ja, avslutter Myrvold.